文档介绍：1 苯妥英钠的临床新用【关键词】苯妥英钠药理作用苯妥英钠又名大仑丁, 是二苯乙内酰脲的钠盐,为治疗癫痫的常用药。近年来随着它在临床的广泛应用,一些新的药理作用相继被发现,现逐一加以介绍。 1 降低血浆纤维蛋白原( Fg ) 苯妥英钠是肝微粒体活性的诱导剂,通过增加肝微粒体活性影响 Fg 生成后的清除。朱宝森等[1] 报道 53 例缺血性心脑血管病患者, 分观察组 26例, 对照组 27例。观察组服苯妥英钠 10 mg ,1次/d, 连续服 30d。对照组静滴蝮蛇抗栓酶 U ,加入生理盐水 250 ml 稀释, 1次/d, 15d为 1 疗程, 用药 2 个疗程。结果表明, 用药 30d后, 对照组无显著变化,而观察组血浆 Fg 水平降低非常显著,临床症状有明显改善。 2 2 治疗精神分裂症幻听临床上各类幻听与大脑颞叶皮层机能障碍有关。听觉中枢位于颞叶皮层, 经颞叶与海马、杏仁核、丘脑背内侧核和大部分边缘系统有密切关系。王文安等[ 2 ]报道,对 60 例幻听明显的精神分裂症患者, 在常规抗精神病药物治疗的基础上加用苯妥英钠, 并以单用常规抗精神病药物治疗的 60 例患者作为对照,8 周末作疗效评定, 研究组有效率 % , 对照组有效率 % 。研究组疗效明显好于对照组。 3 对烧伤残余创面和溃疡的治疗广泛深度烧伤, 由于自身皮源有限、皮片间密度不够、部分皮不能成活、深度创面愈合后新生上皮脆弱易形成水疱或处理不当等均可形成烧伤残余创面。残余创面缠绵难愈, 植皮成功率极低, 是烧伤后期比较棘手的问题。据王锡华[3 ]报道,苯妥英钠可促进伤口细胞钙离子的转移,使细胞内钙离子升高, 激活细胞活力, 使纤维细胞合成胶原增加, 并且可释放细胞因子(如 IL拟1和 TGF 拟β), 促进创面愈合, 与小块异体皮移植联合应用起到协同作用, 为治疗烧伤创面及一些慢性皮肤溃疡提供了一种积极的措施。临床医生发现 3 苯妥英钠能用于体表溃疡创面的治疗。经研究证实, 苯妥英钠具有减轻创面炎症, 加速肉芽组织生长和减轻创面感染等作用, 故可作为慢性溃疡创面的外用药, 苯妥英钠外用仅在用药初期局部有烧灼感, 无其他不良反应。外用苯妥英钠治疗褥疮, 最突出的特点是分泌明显减少, 刺激新鲜肉芽组织向表面生长。向代琼等[4] 报道,56 例褥疮患者按随机双盲字表分两组,两组病例在年龄、性别、躯体疾患方面基本一致。实验组按常规清创后, 洒一薄层苯妥英钠粉在湿润的生理盐水纱布上, 纱布紧贴创面, 药粉面朝向体表面, 外面再覆盖敷料包扎。 1次/d ,共计 14d 。而对照组方法相同,将苯妥英钠换成利福平。结果表明, 对褥疮的疗效, 实验组明显优于对照组。 4 治疗肛门瘙痒王强[5] 报道苯妥英钠治疗肛门瘙痒疗效满意, 14例患者均为顽固性肛门瘙痒, 年龄 35~ 68岁, 病程 1~ 25年。口服苯妥英钠 g,3次/d。用药 1~3 周内肛门瘙痒症状完全消失或明显减轻后,可减为 2次/d ,继服 1 周,再减为每晚1 次, 1 周后停药。 1 个疗程( 3~5 周)后,显效 9 例, 有效 5例, 有效率 100% 。在治疗过程中个别患者出现恶心、胃部不适感,未发现严重的副作用。 4 5 治疗硬皮病硬皮病是一种以皮肤变厚及纤维化为主要表现, 同时伴有心、肺、