文档介绍：SPECT/CT临床应用初探
复旦大学附属中山医院核医学科
石洪成
精选课件
SPECT/CT 的概况
单光子发射型计算机断层扫描仪/计算机断层扫描仪（Single photon emission computed tomoSPECT/CT临床应用初探
复旦大学附属中山医院核医学科
石洪成
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SPECT/CT 的概况
单光子发射型计算机断层扫描仪/计算机断层扫描仪（Single photon emission computed tomography/Computed tomography, SPECT/CT）
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SPECT/CT 的优势
同时完成功能图像与解剖图像检查；
功能与解剖图像融合，提高了诊断准确性；
准确了解某一器官的早期功能变化；
节省检查与等候时间；
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男性，67岁。肠间质瘤术后1年，近半年感觉腰骶部及右下肢酸痛。
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优势：
通过全身骨显像筛查出可疑病灶所在，通过核医学与CT图像的融合对病灶进行准确的定位和定性诊断。
对于像股骨这样的尚没有导致形态学改变的早期转移灶，核医学影像诊断具有特殊的优势。
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男性，77岁。PSA持续升高，超声示前列腺多发结节。
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优势：早期发现病、明确退变的活跃程度
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男性，61岁，住院号：652536。低热、咳嗽伴消瘦20余天。CT示右肺占位。骨扫描目的是术前检查排除肿瘤骨转移。
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优势：
通过全身显像筛查出可疑病灶所在，通过核医学与CT图像的融合诊断疾病。
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优势：
通过全身显像筛查排除多发转移，为临床治疗方案的确定提供信息。
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男性， 37岁，住院号：562225。体检CT发现左上肺肿块8月，服用抗TB治疗药物肿块未见缩小。
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可用于：
了解病灶范围，化疗药物敏感性，疗效判断。
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男性，43岁，住院号：5614444。发现颈部肿块一周。CT示左肺MT。
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A 65-year-old man with a SPN in the upper lobe of the left lung, near the descending aorta, and clearly visible in a previous diagnostic CT scan (A, arrows), both in the image with the parenchymal (left) and the mediastinal window. (B) SPECT/CT demonstrates that the focal TF uptake corresponds to the SPN. The final diagnosis was NSCLC.
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核医学肺肿瘤显像的临床应用
在功能方面对疗效进行早期判断；
理论上讲功能与形态学改变是平行的
碘过敏无法行CT增强的病例，可以通过SPECT/CT的肿瘤显像进行诊断。
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Accurate image registration demonstrated by
correlation with: a chest wall
and mediastinal structures;
b parenchymal pathology
(sarcoidosis); c loculated pleural
effusions; d the oblique fissure
where pulmonary embolism
has resulted in decreased perfusion
to the left lower lobe
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临床应用范围
肺栓塞的诊断；
与CTPA可以互相补充，提高诊断准确性；
与CT图像融合诊断性准确性进一步提高；
了解肺血流和灌注生理性变化；
肺动脉高压的程度判断及疗效判断；
放疗后肺功能的变化等；
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