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医患沟通的技巧.ppt

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医患沟通的技巧.ppt

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文档介绍

文档介绍:关于医患沟通的技巧
第一张,共二十五张,创建于2022年,星期二
为什么要个性化对待病人?
生什么病没有选择!到哪里治没有选择!
用什么药没有选择!花多少钱没有选择!
确的回答:
举例:感冒?喝酒?非典?单药?
放之四海而皆行的“百分比”法!
第十二张,共二十五张,创建于2022年,星期二
10、问题:血培养阴性(也就是说结果是好的),医生想再次抽血,但病人拒绝了,你如何解释和劝说?
回答1:结果是好的,我才更要抽一次,这叫假阴性!
回答2:你怎么这么想的!抽这点血,又不会怎么样的!
回答3:你不抽,我看不出你是生什么毛病!
(正解:流动的水、池塘中的鱼)
第十三张,共二十五张,创建于2022年,星期二
11、问题:病人已死亡,家属很悲伤,要求长时间心外按压和人工呼吸!
医生1的做法:怕病人家属不理解,继续按压,直到病人家属同意停才歇! (有医生告诉我说按压了近8小时了!)
医生2的做法:告诉病人,只要按压超过半小时没有恢复心跳就没有办法了!
医生3的做法:通知病人家属,抢救无效作,宣布死亡。
(正解:后果---塑料、铁丝?风俗?)
第十四张,共二十五张,创建于2022年,星期二
12、病人问:化验结果都没有出,你怎么就给我用药了!
医生1回答:你的用药不会变的,不用等这个结果出来的,放心好了! (如痰培养)
医生2回答:我有什么办法,化验就是要这么长时间的,说不定还要送杭州去化验!但你这个病能等到化验来再用药吗?不先用上去,人会不行的!(如生化、心脏病、胃出血)
医生3回答:我们都是这样看病的,要不,你等着好了,我等化验结果出来再给你挂针?
(正解:自信、平均剂量、中等病情)
第十五张,共二十五张,创建于2022年,星期二
13、病人说:我很虚弱了,毛病很重了,你们还要给我抽血!
医生1:毛病重才要抽血啊,病轻抽什么血呢!(晕了……)
医生2:我们有规定的, 这个血一定要化验的,否则我这份病例不合格的,我要扣钱的!
医生3:你不抽血,我治不来的,要不你转院(转科)吧!
(正解:告诉病人,你要抽血的原因,越具体越有效!---钾?心骤停?下一步依据?医患共同目的?)
第十六张,共二十五张,创建于2022年,星期二
14问题:医生,我这个病人是一定要死家里的,拉到家里还要有一口气的,请你告诉我什么时候拉回家好?
医生1:我又不是神仙,哪能这么准?
医生2:好的,我尽力吧,我努力吧!
医生3:这个我没有能力的,要不,病人先回家但不办出院,如人没死,我叫护士每天给你药领来,你来拿回家挂,这样满足了你的要求了!
(举例:病人理解力、风险、妥当方法是?)
第十七张,共二十五张,创建于2022年,星期二
15问题:我这个病人能活多少时间?
医生1:不知道,谁都预计不出(如肿瘤)
医生2:很快就会死的(如中风病人用呼吸机维持时)
医生3:不知道,大概3个月吧。
(正解:百分比法、地震、体质)
第十八张,共二十五张,创建于2022年,星期二
16问题:我要不要到外面的医院去?
不用去,这个病我这里能治!
不用去,我这里有杭州的远程会诊!
去吧,听你的!
(正解是:病人心理?---去?得罪医生?
行内人看法---?)
第十九张,共二十五张,创建于2022年,星期二
17问题:病人确实死了,但医嘱和病程录上记着:放弃抢救,自动出院!
后果?
如何处理?(个性化、风俗)
第二十张,共二十五张,创建于2022年,星期二
18问题:输液时出现反应(皮诊、头昏、呕吐、休克等不舒服)时,医务人员怎么说?怎么办?
1、告诉病人:很多人会有这种反应!
2、告诉病人:这是正常的反应!(举例喝酒、将这种情况归为你的“个人体质”问题)
3、告诉病人:用点解药就会好的(肾上腺素、DXM、胃复安)
4、告诉病人:没有后遗症!
5、告诉病人,你为什么要用这个药,其他药将会……(更贵?更多副作用?没药?)所以我要用这人药!
第二十一张,共二十五张,创建于2022年,星期二
19问:病人说:拍片好贵,你如何解释?
贵的定义?(快餐--酒店,黄包车-出租车,10元药---100元药)
定位群体?
人的心理?
如何解释?(不是富和贫?)
第二十二张,共二十五张,创建于2022年,星期二
20、其他问题……
1、长期服用预防中风(ASP等)的药物,副作用?
后果?
2、中风病人的第一次谈话?(三个关?)
3、腰穿损伤出血,CSF的结果没法评判治疗结果
了,如何解释?(化疗效果、病脑预后?)
4、你想静下心来工作或赶病历