文档介绍：附表1
长期医嘱单
姓名王英 科别 m 住院号0323 床号12 第L页
处方
医 嘱
医生
签名
护士
签名
处理 时间
停止
医生
签名
执行
者
执行
时间
日期
时间
日期
时间
2004
第顼
姓名亶敏 科室皮肤科 床号旦 住院号775828
日期
时间
内 容（观察要点、护理措施及效果）
签名
2003.
8:50
°C P84次/min R20次/min Bpl56/86mmHg诉右测头面部阵发性疼痛，
方雅
8. 18
口服；%庆大霉素生理盐水持续性冷敷，指导
患者冷敷方法。
8. 20
9:50
昨夜患者睡眠差，今晨进食少，右眼部有少许新出现的水疱，疼痛明显，给予阿
张晶
昔洛韦眼药水滴双眼，嘱患者安心治疗，进易消化、高蛋白饮食。
8. 22
10:30
右眼睑水肿明显消退，未出现新的皮疹，疼痛减轻。
方雅
8. 25
9:50
右眼睑水肿基本消退，水疱已结痂，疼痛明显减轻。
张晶
8. 29
14:50
皮疹干燥，痂皮部分脱落，但仍诉疼痛，给予He-Ne激光局部照射。
方雅
18:40
皮疹痊愈，疼痛消失，明日出院，向患者做出院指导（饮食、休息、用药）。
方雅
日期
时间
°C
刘分
加分
血压 mmHg
入量ml
出量ml
病情、护理措施及效果
签名
2004
15:00
36
120
24
75/52
禁食
呕吐800
今日午餐吃煎带鱼1块后感到上
2. 10
右旋糖酊500
腹部不适，于15:00突然呕吐
鲜血800ml,急诊入院，拟诊食
管静脉曲张破裂出血。患者面色
苍白，四肢厥冷，立即置三腔管，
胃囊充气180ml,胃腔管内吸出
液呈鲜红色。
李丽
16:00
120
24
75/50
鲜血400
呕吐100
李丽
17:00
100
22
80/54
尿150
李丽
18:00
98