文档介绍：-11护理质量管理总结
骨外科201*-11护理质量治理总结
外二科201*年11月份护理质量治理总结
依据岑巩县人民医院“二级甲等”医院治理工作的精神，在院领导的科学领导以及我科医护人员的共同努力下，
制定护理治理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长-病区护士长及护理骨干为框架的护理治理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度削减护理过失的发生，保证了护理质量。2、增加质量掌握意识
护士长作为医院护理系统中最基层的治理者，其质量掌握意识、领导艺术、治理力量及水公平直接影响质量掌握环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学****在院内开展护士长治理培训班，参与医院组织的艾滋病、结核病学问培训班，同时增派护理治理者及骨干参与院外组织的护理治理培训班，以提高护士长的治理意识和治理力量，提高护理人员整体素养。护士长充分发挥了以人为本的治理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进展约束和掌握，实现了全员参加护理质量掌握，增加了质量掌握意识。
3、改良和完善了全院各科室质量掌握评价标准
为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进展进一步修订，特殊是将优质护理融入分级护理、病房治理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作乐观性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，准时发觉一些潜在危急，削减安全隐患。由于关爱门诊工作性质的特别性，为提高艾滋病患者的回访率，降低失访率，提高患者的服药依从性，对新上治疗方案的患者首次询问和安康宣教时间、病历收回后正确录入患者相关资料的时间做了明确规定，并纳入重点质控范围，使其更适合艾滋病患者门诊的询问治理，利于护理工作的进一步开展和提高质量。4、标准护理文件书写，强化法制意识
严格根据卫生厅护理文件书写标准要求，制定了医院不同病区护理文件书写标准及标准，实行统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，标准了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、标准的护理记录，为举证供应了法律依据，爱护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。
5、开展“优质护理”和“三好一满足”，提高护理满足度
随着社会的进步，患者及家属对护理效劳要求的进一步提高，以及“优质护理效劳”在全院的全面铺开，“三好一满足”的深入开展，做好患者根底护理、生活护理、安康宣教，供应优质的效劳显得极为重要，护理部对全体护理人员进展了总发动，说明开展“优质护理效劳”的重要性和必要性，以效劳好、质量好、医德好和群众满足为准则，严格要求自己，鼓舞护士长常常催促护理人员深入病房为患者效劳，注意与患者的沟通、沟通，质控科也进展相应质量催促及检查，提高了患者对护理工作满足度，削减医疗纠纷的发生。6、加强环节质量掌握
（1）发挥护士长质量掌握主体作用。护士长的质量治理工作要有打算，对其科室的护理工作进展循环式的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，到达全员参加护理质量掌握。同时，护士长要做好几个重要环节的质量治理，掌握好高危环节（抢救急危重症患者、使用特别药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时），把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关，重点检查特别管道、患者病情相关的安全隐患，做好警示标识及安全防范，确保了护理安全和护理质量的落实。
（2）建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制，护士长夜间查房时，主要催促检查护理人员在岗及岗位责任履行状况、危重患者护理工作落实状况，做到白天护理质量监控与夜间护理质量掌握相结合，使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。7、做好质量掌握反应
（1）以患者满足度为标准，持续改良护理工作质量。患者满足度是衡量护理质量的最牢靠标准之一，每季定期发放患者满足度调查表，以患者的需求、评价、期望等来测评护理效劳质量，对调查结果进