文档介绍：我们应该不止一次看到
这样的表情听到这样
的话：
我们也可能不止一次有过这样的想法：
护士嘛，不就是个打针发药的！
我就干了个普通的护理工作，怎么还要没完没了的学习，没完没了的考试！
打针有说的那么简单吗？ 穿刺的
护士工作量增加，身心疲惫
实施主动、及时、全面、科学的护理评估
患者评估：疾病情况、一般情况、血管情况
安全意识薄弱，输液管理有待提高
易使血管内膜损伤，造成机械性静脉炎及血栓形成
主动静脉治疗——决策依赖性解决方案
具备专科护士的一般要求，取得相应职
实现有效物资管理
这样的表情听到这样
几组数据
具有与输液相关的先进理念
在医疗行业日新月异的发展中，护士需要通过不断的学习补充知识、提高技能、更新理念 。
当发生针刺伤时，带有一层乳胶或聚乙
静脉治疗新进展——主动静脉治疗
静脉治疗新进展——静疗注册护士
在美国，即使社区也配有专业的液体配制中心及人员。
留置针替代头皮钢针，是中国临床护理发展的必然趋势。
并彩纷呈的 输液工具
输液以医院为主，家庭输液几乎难以生存
对长期治疗的预见、计划，缺少
静脉治疗新进展——主动静脉治疗
被动
静脉治疗
主动
静脉治疗
VS
医嘱
取药、配药、输液
巡回、拔针
医嘱
评估、决策、实施
评价
被动静脉治疗
完成当下任务
习惯性的选用输液器材
不对病人进行全面、正确的评估
造成外周管道缺失，丧失穿刺机会，
被动选择其他血管通道（PICC、CVC）
但穿刺难度已增加
给药被延误、治疗被中断
引起并发症
住院时间延长，费用增加
护士工作量增加，身心疲惫
治病救人的过程中，也发生了这些
主动静脉治疗——决策依赖性解决方案
实施主动、及时、全面、科学的护理评估
病人在入院24-48小时内获得评估
选择适宜的输液器材
进行病人教育
并发症少
保证治疗顺利进行
病人满意度提高
节约医疗成本
减少护理工作量
主动静脉治疗评估内容
药物评估：药物PH值和渗透压、治疗疗程
患者评估：疾病情况、一般情况、血管情况
输液器材评估：经济、有效
风险评估：权衡利弊，利用新技术
外周静脉VS中心静脉
外周静脉治疗
中心静脉治疗
等渗溶液 240-340 mosm/L
渗透压的最大值
渗透压＜500 mosm/L
渗透压＞500 mosm/L
正常PH＞5或＜9
PH的最大值
非刺激性药物（ 留置针可用于刺激性药物间歇性推注）
刺激性药物
非发疱剂
发疱剂
主动静脉治疗的现状——我国
缺少主动治疗系统、全面的评价
口头评价、无具体的实施方案
评估没有形成制度化、流程化
静脉输液并发症多见，
把输液当成一次性的操作，缺少
对长期治疗的预见、计划，缺少
对病人的人文关怀。
不要乱动，不然我还得给你扎一针！
选择穿刺血管——保护血管的不同理念
传统：从远端到近端，从小血管到大血管，长期输液时要更换血管，避免在同一根血管上反复穿刺。
现在：根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性等选择不同的血管及输液工具。对于刺激性、毒性药物、发疱剂等使用时应选择粗大、血流量大的血管。在满足治疗的前提下选择最细、最短、最少腔的导管；力求让患者最大程度舒适，穿刺次数减少到最少，减少痛苦。
尚无官方认可的静疗护士认证中心
我国是乙肝高发国，乙肝病毒携带者已有1.
实施主动、及时、全面、科学的护理评估
我国是乙肝高发国，乙肝病毒携带者已有1.
解剖生理学、血管系统的专业知识
就医护人员而言，减少工作量，
非刺激性药物（ 留置针可用于刺激性药物间歇性推注）
药物及输液治疗相关知识
全国部分医院率先成立静疗队伍，学习、掌握输液基础知识，积累经验
3、小儿不宜首选头皮静脉。
戴手套可能接触到的血液量低50%以上。
留置针替代头皮钢针，是中国临床护理发展的必然趋势。
就医护人员而言，减少工作量，
主动静脉治疗的现状——我国
评估没有形成制度化、流程化
我国是乙肝高发国，乙肝病毒携带者已有1.
输液工具的 发展
被动选择其他血管通道（PICC、CVC）
患者评估：疾病情况、一般情况、血管情况
输液器材评估：经济、有效
就患者而言，减少多次穿刺的
实现有效物资管理
就医护人员而言，减少工作量，
有相应理论基础及实践能力
等渗溶液 240-340 mosm/L
最重要的是头皮钢针对血管的损伤是终身不可修复的。
当发生针刺伤时，带有一层乳胶或聚乙
静脉治疗是将各种药物以及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。
力求让患者最大程度舒适，穿刺次数减少到最少，减少痛苦。
输液以医院为