文档介绍：关于压疮的分级
第一张，共十八张，创建于2022年，星期二
内 容
1、压疮的概念
2、压疮的分期
第二张，共十八张，创建于2022年，星期二
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压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题。
在压疮治疗关于压疮的分级
第一张，共十八张，创建于2022年，星期二
内 容
1、压疮的概念
2、压疮的分期
第二张，共十八张，创建于2022年，星期二
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压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题。
在压疮治疗方面无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段
第三张，共十八张，创建于2022年，星期二
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压疮（Pressure Sore)
定义：是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。
第四张，共十八张，创建于2022年，星期二
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概 述
流行病学分析压疮一般分为三类：
青年人神经病变患者；
高龄患者；
住院患者;
压疮的确切发病率难以确定，原因是数量变化很大。患者在住院期间有3％～10％的病人发生压疮。
第五张，共十八张，创建于2022年，星期二
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概 述
文献报道发病率与发病年龄呈稳定性增加，而住院的高龄患者流行病学可增加到20％～32％；70岁或70岁以上年龄患者、髋关节骨折患者，压疮发生率为10％。
第六张，共十八张，创建于2022年，星期二
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概 述
压疮—发生率(国外有关资料统计)
住院老年人，发生率为10％～25％。
急救医院，％。
一般医院的发生率为3％～14％。
患病未入院而在家中治疗发生率为50%
压疮病人的护理量增加50%
第七张，共十八张，创建于2022年，星期二
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压疮的分期——传统分级方法
根据临床表现，压疮可分为三期 ：
I 红斑期：身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。如果受压情况继续存在，皮肤呈现青紫色。
 
II 水疱期：毛细血管通透性增加，局部出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充血，组织硬结更加明显。
第八张，共十八张，创建于2022年，星期二
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压疮的分期——传统分期方法
III --- IV 溃疡期
浅度溃疡期：溃疡表浅，深度不超过皮肤全层。 临床表现为溃疡周缘不整齐，基底部苍白（血液供应障碍），肉芽组织生长不良。还可发现创面周缘有厚而坚硬的瘢痕组织形成。
 深度溃疡期：浅度溃疡向深层次发展，累及筋膜、肌肉甚或骨骼。临床表现为创面呈现黑色坏死状；如并发有细菌感染，创面分泌物常有异味，呈脓性。
第九张，共十八张，创建于2022年，星期二
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压疮的分期——国际分期方法
National Pressure Ulcer Advisory Panel (2007)标准分期
可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛
Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白.
Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)
Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)
Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等
不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖
第十张，共十八张，创建于2022年，星期二
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可疑深部组织损伤期：
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。
第十一张，共十八张，创建于2022年，星期二
Stage 1:
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局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群。
第十二张，共十八张，创建于2022年，星期二
Stage 2
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真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软组织损伤）。也可表现为一个完整或破溃的水疱。
第十三张，共十八张，创建于2022年，星期二
Stage 3
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全皮层缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。可有潜行和窦道。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此III期溃疡较为表浅。而一些肥胖的部位会非常深。
第十四张，共十八张，创建于2022年，星期二
Stage 4
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全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂