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文档介绍

文档介绍:核技术应用项目
环境影响登记表
项目名称 海口市秀英区永兴中心卫生院使用III类射线装置项
填表人 蔡刚 联系电话
项目联系人 郑作桐 联系电话
填报单位全名称
填报单位公章
2011 年 12月13日
国家环境核技术应用项目
环境影响登记表
项目名称 海口市秀英区永兴中心卫生院使用III类射线装置项
填表人 蔡刚 联系电话
项目联系人 郑作桐 联系电话
填报单位全名称
填报单位公章
2011 年 12月13日
国家环境保护总局监制
本登记表一式5份,由建设单位填报,报有审批权的 环境保护主管部门签署审批意见。
凡生产、销售、使用III类射线装置,销售、使用IV类、 V类放射源的核技术应用项目,均填报本表。
—、项目概况
单位名称
海口市秀英区 永兴中心卫生院
通讯地址
海口市秀英区永兴镇 永北街93号
法人代表
陈世川
电话
**********
邮编
571152
联系人及电话
郑作桐:**********
项目名称
海口市秀英区永兴中心卫生院使用III类射线装置项目
建设地点
妇产科大楼1楼
建设性质
□新、口改、口扩建
项目用途
医学诊断
项目依据

核技术 项目投资 (万元)
8万元
核技术项目
环保投资(万元)
4万元
应 用 类 型
放射源
射线装置
其它

使用III类射线装置
1台

二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图(如非占用 整栋厂房,须注明上下层使用情况)
我单位位于海口市秀英区永兴镇永北街,东侧是居民区,南侧是居民区,西侧 是内科大楼,北侧是空置房。
我单位放射科使用X光机1台射线装置,所使用的射线装置安装在妇产科大楼 北侧的放射科内,妇产科大楼位于我单位的西北角,放射科位于北侧妇产科大楼一 层东南角,东侧是居民区,南侧是居民区,西侧是街道,北侧是空地;楼上是空置 房,楼下是过道。
详见附图。
三、放射源
序 号
核素 名称
放射性 活度(Bq)
物理、化学 性状
用 途
贮存方式
贮存地点

注:密封源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强 度(n/s)o
四、射线装置
名称型号
管电压 (kV)
输出电 流(mA)
用途
备注
医用诊断X线机, XG300D 型 1 台。
125
320
医用诊断
设备安装
在妇产科
大楼一楼
放射科
五、废弃物
废弃物 名称
状态
排放口浓度
年排放总量
暂存情况
最终去向

注:,对于液态单位为mg/l ,固体为mg/kg,气态为 mg/m3,年排放总量用kgo