文档介绍：导管导管的日常维护与并发症的护理的日常维护与并发症的护理普外科普外科中心静脉导管中心静脉导管定义:导管的尖端位于腔静脉内定义:导管的尖端位于腔静脉内(上(上\ \下腔静脉) 下腔静脉) ??化疗药化疗药?? TPN TPN ??抗生素( 抗生素( PH PH 〈〈 或或 PH PH 〉〉9 9) ) ??血液制品血液制品??血管活性药物血管活性药物当病人需要用当病人需要用为什么穿刺为什么穿刺 ??临床研究对比临床研究对比?? 操作简单,感染率低< 操作简单,感染率低< 2% 2% ?? 由护士操作,可床旁进行由护士操作,可床旁进行?? 留置时间长( 留置时间长( 7 7天天-1 -1 年) 年) ??穿刺并发症少(无气胸/血胸) 穿刺并发症少(无气胸/血胸) ??维护简单维护简单, ,节约时间节约时间, ,医疗费用更节省医疗费用更节省??病人更舒适病人更舒适??提高护士工作效率提高护士工作效率, ,降低护士劳动强度降低护士劳动强度为什么穿刺为什么穿刺 以人为本的理念使护士认识到保护以人为本的理念使护士认识到保护病人血管的责任感。病人血管的责任感。减少患者反复外周穿刺的痛苦。减少患者反复外周穿刺的痛苦。 适应症适应症??1 1、外周静脉不好,难以维持治疗的患者。、外周静脉不好,难以维持治疗的患者。??2 2、输液超过一周以上者。、输液超过一周以上者。??3 3、输液时需要使用一些对外周静脉刺激性、输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物(如化疗药、血管活性药、较大的药物(如化疗药、血管活性药、 TPN TPN 等等) ) 禁忌症禁忌症?严重出血性疾病?有静脉血栓形成史?有血管外科史或外伤?外周静脉不能确认?穿刺部位或附近组织有感染、蜂窝组织炎、烧伤等情况?准备放置导管的上肢情况不理想,如肌肉挛缩如何做好如何做好 导管的日常维护导管的日常维护需要遵循需要遵循 A C L A C L 的流程的流程