文档介绍：关于喉梗阻查房
第一张，共二十张，创建于2022年，星期二
查房目的
1、掌握喉阻塞的临床表现。
2、掌握喉阻塞引起呼吸困难的分度。
3、掌握喉梗阻的护理问题及措施。
第二张，共二十张，创建于2022年，星期二
病情概关于喉梗阻查房
第一张，共二十张，创建于2022年，星期二
查房目的
1、掌握喉阻塞的临床表现。
2、掌握喉阻塞引起呼吸困难的分度。
3、掌握喉梗阻的护理问题及措施。
第二张，共二十张，创建于2022年，星期二
病情概况
4床
男性
66岁
入院诊断：喉梗阻、Ⅱ度呼吸困难
第三张，共二十张，创建于2022年，星期二
现病史
患者一月前因感冒后出现气促，伴咳嗽咳痰，无发热，无咽痛，无心悸。曾在湛江当地医院检查治疗，拟支气管哮喘治疗症状无缓解，行胸部CT示肺大泡，支纤镜检查见会厌过长，支气管肺炎。 于7月6日到我院就诊收入院。
第四张，共二十张，创建于2022年，星期二
既往史、体格检查
1年余前发现“肺结核”，服药治疗1年。个人史、家族史无特殊。
平静呼吸时无明显气促，轻微活动时引发气促，可闻及喉喘鸣，可见三凹征，咽充血，扁桃体不大，会厌充血，抬举欠佳，不能明视声门情况，纤维镜下见双侧披裂肿胀，室带肿胀，未见明确肿物，梨状窝无积液。余鼻、耳部未及异常。
第五张，共二十张，创建于2022年，星期二
辅助检查
。
。
第六张，共二十张，创建于2022年，星期二
入院后治疗状况
1、予抗感染、抗炎、雾化对症治疗
2、床边备气切包，吸氧，血氧监测
第七张，共二十张，创建于2022年，星期二
床边
第八张，共二十张，创建于2022年，星期二
临床表现
1、吸气性呼吸困难
特点：吸气运动加强，时间延长,吸气深而慢。
2、吸气性喉喘鸣
吸气时气流通过狭窄的声门裂，形成气流旋涡反击声带，声带颤动发出的喉喘鸣声。
第九张，共二十张，创建于2022年，星期二
3、吸气性软组织凹陷
胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷，此为四凹征
4、声嘶
5、缺氧症状
第十二张，共二十张，创建于2022年，星期二
喉阻塞引起的呼吸困难的分度
一度：安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时有轻度呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣和轻度吸气性胸廓周围软组织凹陷.
二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难\吸气性喘鸣和吸气性软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,
第十四张，共二十张，创建于2022年，星期二
喉阻塞引起的呼吸困难的分度
三度：吸气性呼吸困难明显，喘鸣音较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快，血压升高等现象 。
四度：呼吸极度困难。出现坐卧不安，手足乱动，出冷汗面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷、大小便失禁等，若不及时抢救，可因窒息致呼吸、心跳停止而死亡。
第十五张，共二十张，创建于2022年，星期二
现存护理问题
P1：有窒息的危险
P2：低效性呼吸形态
P3：知识缺乏
第十六张，共二十张，创建于2022年，星期二
P1 护理措施
1、保持呼吸道通畅。
2、给予吸氧，监测血氧饱和度。严格观察呼吸、脉搏、血压、神智及缺氧的改善情况。
3、遵医嘱给予抗生素、糖皮质类固醇激素及雾化治疗。
4、床旁备气切包
第十七张，共二十张，创建于2022年，星期二
P2护理措施
1、取坐位或半坐卧位，尽量让病人安静，少说话，以减少氧的消耗，以减轻呼吸困难。
2、绝对卧床休息，保持病房安静，限制探视人数。
第十八张，共二十张，创建于2022年，星期二
P3护理措施
1、做好解释与宣教工作。
2、做好饮食指导。指导病人吃软食，忌食含糖及脂肪高的食物等。
3、观察大便，注意保持通畅 。
第十九张，共二十张，创建于2022年，星期二
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第二十张，共二十张，创建于2022年，星期二