文档介绍：模块七肌肉骨骼系统疾病病人的护理
任务四 骨盆骨折病人的护理
【复****提问】
？
答：第4～7肋骨
？
答：厚棉垫加压包扎
【新课导入】
【案例】
患者模块七肌肉骨骼系统疾病病人的护理
任务四 骨盆骨折病人的护理
【复****提问】
？
答：第4～7肋骨
？
答：厚棉垫加压包扎
【新课导入】
【案例】
患者王女士，50岁，因外伤致胸部、腰背部、骨盆受伤，左腰部明显皮下积血，喷不肿胀，骨盆挤压征阳性，导尿出不凝血，双下肢稍可活动，全身多处擦伤，急诊于2011年8月20日入院。诊断：创伤性失血性休克，骨盆骨折泌尿系损伤
思考：针对该患者我们在护理时可以采取哪些措施？
【职业综合能力培养目标】
1．专业职业能力：具备骨折病人进行合适体位摆放操作的能力、对损伤膀胱患者进行导尿的能力。
2．专业理论知识：掌握骨盆骨折病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3．职业核心能力：具备骨盆骨折患者病情评估的能力，具备对术后并发症患者抢救配合能力、能够指导合理饮食；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为术后患者制定健康指导方案的能力。
(图片)
骨盆骨折
【新课讲解】
一、解剖
骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(所谓分界线即髂耻线)为界 分为假骨盆和真骨盆两部分
二、病因
：约60%： 约30%：A型：稳定性骨折B型：垂直稳定、旋转不稳定骨折
三、临床表现
、压痛、畸形
：骨盆分离、挤压试验阳性
（图片）
骨盆骨折并发症：
四、辅助检查
X线检查和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型
五、治疗原则
首先处理休克和各种危机生命的合并症，再处理骨折
（1）卧床休息:3-4周，单处骨盆骨折骨盆环完整者
（2）骨盆兜悬吊牵引 不稳定性骨折可用，适用于骨盆环一处骨折者，一侧耻骨上下支骨折,耻骨联合分离，髂关节附近骨折
（1）骨外固定架固定术：适用于骨盆环两处骨折病人
包括:耻骨上下支骨折、耻骨联合分离、骨盆环多处骨折
（2）切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折
六、护理诊断
（一）组织灌注量不足
（二）排尿和排便形态异常
（三）有皮肤完整性受损的危险
（四）躯体活动障碍
七、护理措施
（一）补充血容量和维持正常的组织灌注
：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，易出现低血容量性休克。
（二）维持排尿、排便通畅
（三）皮肤护理
八、健康指导
指导病人合理活动，根据骨折的稳定性和治疗方案，与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵