文档介绍：镇脑宁联合银杏叶防治偏头痛疗效观察
方立梅 肖俊英 随着社会的发展,科技的进步,人们在工作中的竞争越来越激烈,工作压力越来越大,导致偏头痛患者越来越多,故对偏头痛患者的治疗显得更加重要,目前治疗药物也复杂多样,现就我院门诊应用银镇脑宁联合银杏叶防治偏头痛疗效观察
方立梅 肖俊英 随着社会的发展,科技的进步,人们在工作中的竞争越来越激烈,工作压力越来越大,导致偏头痛患者越来越多,故对偏头痛患者的治疗显得更加重要,目前治疗药物也复杂多样,现就我院门诊应用银杏叶联合镇脑宁治疗偏头疼,以探讨偏头疼药物治疗的新方法。
资料与方法
一般资料本组患者72例,男32例,女40例;年龄25~51岁,平均38岁。病程7个月~6年,发作次数每月≥2次。
诊断标准反复发作的血管搏动性剧烈头痛,或伴有恶心、呕吐或伴有闪光暗点等视觉先兆,或伴头痛发作前短暂的局限性神经功能缺失症状。除外其他全身性器质性疾病引起的头痛。
观察与治疗方法服用银杏叶片2片/次,3次/日口服,连用3个月;镇脑宁5粒/次,3次/日,在治疗过程中,每1~2周在门诊复查1次,详细记录其症状改善情况。
疗效判定标准根据病人偏头痛发作频率,持续时间,严重程度及伴随症状的改善等判定疗效。①显效:头痛发作频率,持续时间,疼痛程度及伴随症状好转>50%;②有效:有好转,但在<50%;③无效:症状无明显改变。
结果
72例病人中,显效25例,有效36例,无效11例,总有效率为85%。
讨论
本病发病机制复杂,近年来倾向于认为,偏头痛发作时会出现一系列生化改变。在先兆期,血浆5-羟色***(5-HT)含量可有短暂的增高;头痛发作时尿中5-HT的代谢物,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)可明显增加。这提示血浆中的5-HT很快被降解而从尿中排出。5-HT对平滑肌有双相作用,血浆5-HT降低引起小动脉收缩及较大动脉的扩张。小动脉收缩造成脑组织缺血,产生先兆或其他神经系损害症状;大动脉扩张引起头痛。部分5-HT漏出到血管周围的细胞外液中,与组***、缓激肽等神经肽类物质一起使血管壁痛阈降低及导致动脉的“无菌性炎症”。血管扩张合并“无菌性炎症”造成偏头痛的临床症状 5-HT主要贮存在血小板内,当血小板聚集性增高或存在5-HT释放因子时,血小板5-HT含量突然下降,同时呈现临床发病。某些药物(如利血平)有释放和耗竭5-HT作用,能诱发偏头痛患者的头痛发作期治疗;5-HT阻断剂(如二甲麦角新碱、苯噻啶)被应用于预防偏头痛发作。头痛发作期单***氧化酶(MAO)活性降低可能和5-HT降解时消耗大量的MAO有关。许多实验证实,偏头痛病人的血小板比正常人的更易聚集。血小板聚集后能释放5-HT、组***、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸(AA)及血栓烷A2(TXA2)等物质,这些物质又能进一步促使血小板聚集。这样交互作用就产生大量的儿茶酚***、AA及TXA2,有强力收缩血管及减少脑血流作用。前列腺素E1可使从无偏头痛者产生头痛。雌激素能增加前列腺素的合成,有些妇女服用高雌激素避孕药会诱发偏头痛发作。
血小板活因子(PAF)是一种强烈引起血小板聚集的物质,PAF具有广泛的病理生理作用,能引起动脉血栓、急性