—DRGs基本概念及维度指标分析 刘晶.ppt

文档介绍：—DRGs基本概念及维度指标分析 刘晶 PPT模板课件
DRGs基本概念及维度指标分析
文档附赠有可编辑的3D小人素材
主要内容
DRGs推广意义
1
DRGs系统出现，凸现在管理上的优势
DRGs国际化发1-食管、胃、十二指肠大手术，伴重要合并症与伴随病
93
MDCG
GB15-食管、胃、十二指肠大手术，不伴合并症与伴随病
1008
MDCG
GB23-小肠、大肠，直肠的大手术，伴合并症与伴随病
808
MDCG
GB25-小肠、大肠，直肠的大手术，不伴合并症与伴随病
751
MDCJ
JA21-乳房恶性肿瘤次全切除手术，伴重要合并症与伴随病
1
MDCJ
JA23-乳房恶性肿瘤次全切除手术，伴合并症与伴随病
88
MDCJ
JA25-乳房恶性肿瘤次全切除手术，不伴合并症与伴随病
504
DRGs基本概念
7
主要内容
DRGs评价维度
1
DRGs评价维度
2
维度
指标
评价内容
产能
DRGs数量
治疗病例所覆盖疾病类型的范围
总权重数
住院服务总产出（风险调整后）
病例组合指数(CMI)值
治疗病例的技术难度水平
效率
费用消耗指数
治疗同类疾病所花费的费用
时间消耗指数
治疗同类疾病所花费的时间
质量
低风险病例死亡率
临床上死亡风险较低病例的死亡率
DRGs评价维度
3
1、DRGs组数：
假设某医院的住院病例经过DRGs分组器的运算可以分入K个DRGs组。那么，这个医院的“DRGs组数”即为“K”。每个DRG都表示一类疾病。如果这家医院出院病历覆盖的DRGs范围越广，说明这个医院能够提供的诊疗服务范围越大。
DRGs评价维度
3
病案号
…
DRG
权重
001001
DRG_1
W_1
…
…
…
…
002005
DRG_2
W_2
…
…
…
…
003010
DRG_3
W_3
…
…
…
…
006110
DRG_4
W_4
…
…
…
…
DRGs数量：该医院当期出院病例所覆盖的DRG类型
DRGs评价维度
3
2、Weight：DRG权重与医院总权重

该DRG组内病例的例均费用
全体病例的例均费用
某DRG的权重 =
DRGs评价维度
3
病案号
…
DRG
权重
001001
DRG_1
W_1
…
…
…
…
002005
DRG_2
W_2
…
…
…
…
003010
DRG_3
W_3
…
…
…
…
006110
DRG_4
W_4
…
…
…
…
n1
n2
n3
n4
总权重数 = W1 × n1 + W2 × n2 + W3 × n3 + W4 × n4 + …
DRGs评价维度
3
3、CMI(Case-Mix Index)：病例组合指数


国际上将CMI值作为评判医疗服务技术难度的重要指标，其基本思想是：如果所有医疗机构治疗此类病例所耗费的医疗资源都较高，说明治疗此类疾病的难度较大。
病例组合指数(CMI)=
∑(某DRG权重×该医院/该DRG的病例数)
该医院/该学科的病例数
DRGs评价维度
3
医疗服务效率：
通过费用消耗指数及时间消耗指数指标，即治疗同类疾病医疗费用高低和住院时间长短来反映。
DRGs评价维度
3
DRG
病例数
医院A
例均费用
全市例均费用
费
用
比
医院A例均住院日
全市例均住院日
时
间
比
DRG_1
n1
e1
E1
e1/E1
d1
D1
d1/D1
DRG_2
n2
e2
E2
e2/E2
d2
D2
d2/D2
…
…
…
…
…
…
…
…
DRG_200
n200
e200
E200
e200/
E200
d200
D200
d200/
D200
合计
N
E=∑(ei/Ei ×ni)
D=∑(di/Di ×ni)
费用消耗指数= E / N; 时间消耗指数= D / N
DRGs评价维度
3
DRG
病例数
医院A
例均费用
全市例均费用
费
用
比
医院A例均住院日
全市例均住院日
时
间
比
DRG_1
n1
e1
E1