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临床科研思维
一、 科学研究的定义
以科学的观点和方法，对未知事物进这种脱节如何结合在一起
二、为什么要开展临床科研工作？
(仅次于美国)
乌利希国际期刊指南（Ulrich's Periodicals Directory）34%与2%
1973年~1995年美国恶性肿瘤病死率 ＜65岁以下的人群中，病死率由1973年的21％上升到1995年的26％ ＞65岁以上的病死率也由1974年的16％上升到1995年的23％ 但在这20年中，美国的肿瘤基础研究在肿瘤免疫、抗肿瘤单克隆抗体及各种导向药物的研究方面都已取得了重大成果
1997年 美国国立癌症研究所调查报告
为什么会出现这样大的差距，正是基础与临床的脱节，没有及时使这些成果从实验室走进临床，造福病人
临床医学的发展远远滞后于基础研究
医疗
病人
科研
创造医学理论
应用医学理论
医学研究的目的
医学研究对临床医生的重要性
医生
科研
医学家
医疗
名医
学术性
技术性
医疗
医学研究对学科发展的重要性
医疗
科研
学术水平
学术地位
人类认识自身的过程 远比阿波罗登月计划更加伟大和艰难
胃癌生物学行为 胆石成因
循证医学----
EN/鼻空肠导管与鼻胃导管/APACHE Ⅱ评分、C反应蛋白、疼痛模式无差异
善得定/不降低外科手术、脓毒血症发生率和死亡率/不降低总体并发症发生率
医学发展总是落后人类发展
会做 会讲 会写（裘法祖）
临床（clinic）工作≠临床科学（science）研究
外科医生需具有
老鹰之目(eye of an eagle)
雄狮之心(heart of a lion)
巧妇之手(hand of a woman)
学者之智(mind of a scholar)
—— 徐荣楠
三、临床科研的选题
“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新问题，新的可能性，从新的角度看旧的问题，则需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”
---- 爱因斯坦
科学研究
就是提出问题和解决问题的过程
提出一个重要而恰当的问题
Ask a good question
用可靠的方法去回答这个问题
Answer it reliably
“可靠的方法” 保证结果尽可能接近真实的方法
临床研究的精髓---问题
2007年度安徽省科技奖医药卫生专业组项目
人未成熟卵体外培养成熟的研究及临床应用
卵胞浆内单精子注射术在男性不育中临床应用及相关遗传安全性研究
遗传易感性、免疫异常与系统性红斑狼疮发病和预后的研究
细菌鉴定药敏试验方法及其分析仪器的临床应用研究
细菌耐药性检测、耐药机制研究及其临床应用
MICM分型技术在白血病诊断和疗效监测中的应用研究
Cockett综合征并发下肢深静脉血栓外科治疗的基础与临床研究
同种异体原位心脏移植和心肺联合移植的临床应用研究
炎症性脱髓鞘性多发性神经病基础和临床研究
胃癌、食管癌幽门螺杆菌及其L型感染的研究
健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎的临床和实验研究
ApoE基因型与轻度认知损害相关生物学特性的研究
腔内隔绝术治疗主动脉夹层及胸主动脉瘤临床研究
2007年度安徽省科技奖医药卫生专业组项目
ACEI和AT1受体拮抗剂防治糖尿病的临床和基础研究
多发性骨髓瘤塑料包埋切片血管生成调控因子表达的研究
多源性供血腹部皮瓣再造***术的研究
血吸虫病流行程度评估及化疗目标人群确认的方法学研究
调强适形放射治疗头颈颅脑肿瘤
怀远县黄疸