文档介绍：外周血白细胞形态
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常见异常形态
成特殊颗粒过程中受到某种阻力或发生颗粒变性所致。常见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等患者中。
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4. 中性粒细胞空泡形成
空泡形成 中性粒细胞胞浆中出现大小不均，一个或多个空泡。空泡是细胞受损后胞质发生脂肪变性所致。最常见于严重感染特别是败血症中 。
家族***粒细胞空泡形成（Jordan’s异常）是一种常染色体隐性遗传疾病。患者在
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无任何感染情况下，其中性粒细胞胞质中持续存在多数空泡，单核细 胞甚至淋巴细胞胞质中也可见空泡
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杜勒小体 是中性粒细胞胞质中出现的圆形、梨形或云雾状的蓝色区域，直径约l～2μm，可一个或多个。由于严重感染导致中性粒细胞发育不良，胞质局部不成熟，残存 RNA等嗜碱性物质，故染色后呈蓝色。杜勒小体主要见于严重细菌感染、败血症等。
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6. 中性粒细胞核变性
中性粒细胞核变性 核变性主要包括核固缩、核溶解和核破碎等改变。
核固缩表现为细胞核染色质发生浓聚、固缩为均匀而深紫色块状。
核溶解时则可见胞核肿胀，核染色质结构不清，着色浅淡。伴有核破碎时，细胞核轮廓模糊。中性粒细胞核变性常见于严重感染等。
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7. 假性派-赫异常
派-赫异常是中性粒细胞的一种常染色体显性遗传性疾病，表现为中性粒细胞核分叶障碍，细胞核呈单个圆形、椭圆形、哑铃形、花生形、眼镜形 或肾形等改变，称为获得性或假性派-赫异常。
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核染色质高度浓聚。派-赫异常为少见类型血液病。杂合子患者血片中异常粒细胞可达70~90%，纯合子者可达100%。临床上 患有某些疾病，如骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化及接受某些药物治疗后，患者的中性粒细胞可出现类似派-赫异常的形态
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8. 异型淋巴细胞
异型淋巴细胞是一种形态变异的淋巴细胞，免疫表型显示多属T淋巴细胞。其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生甚至发生 母细胞化所致。正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。
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某些病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肝炎病毒等均可见淋巴细胞增高，并出现数量不等的异 型淋巴细胞。其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显著，异型淋巴细胞 >10%，对其诊断具有一定价值。
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9. 淋巴细胞增高
血液白细胞分类计数，淋巴细胞占20~40%，绝对计数为（~）×109/L。婴幼儿淋巴细胞可生理性增高，新生儿淋巴细胞可高达50%以 上，并持续至6~7岁，以后逐渐降至***水平。
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病理性淋巴细胞增高分为相对增高和绝对增高。相对性淋巴细胞增高主要见于再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒 细胞缺乏症等，由于中性粒细胞严重减低以致淋巴细胞百分比相对增高，但绝对计数不增高。***血液淋巴细胞计数＞×109/L时，称为淋巴细胞增高。
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（1）感染性疾病
某些病毒性感染疾患，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎等均可见淋巴细胞增 高。某些细菌感染，如百日咳杆菌、结核杆菌感染也可引起淋巴细胞增高。此时可根据患者的年龄、流行病史、临床表现、血液学包括细胞形态学检验、血清学检 验、微生物学检验等进行诊断和鉴别诊断。
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