文档介绍：病区医院感染管理规范 ppt课件
2013年3月河北保定市某内科诊所发生76名患者“肌注感染”事件。
2016年2月陕西镇安县医院由于少数医务人员违反操作规程而导致26名血透病人感染丙肝。
2017年1月19日，青岛市城阳区人民医业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。
在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。
应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。
保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能
教育与培训
病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学****医院感染管理相关知识，并做好考核。
病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。
病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。
布局与设施
病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理，洁污分区明确。
收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。
设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有适于隔离的房间和符合WS/T313要求的手卫生设施。
治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。
新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，,床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。
医院感染监测与报告
医院感染病例监测
病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等，监测方法应遵循WS/T312的要求。
病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。
病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染暴发时，应及时报告医院感染管理部门，并配合调查，认真落实感染控制措施。
如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
消毒相关监测
应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含***消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。
采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应按照WS/T367的要求，监测紫外线灯辐照强度。
怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
医院感染预防与控制
标准预防措施
进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。
使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。
接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。
应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。
有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪)相关感染控制措施
手卫生
应配备符合WS/T313要求的设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。
清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。
应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。
清洁与消毒
应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。
应按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求：进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的