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文档介绍

文档介绍:【Applicable to lecture training work report】
《芍药甘草汤》
芍药甘草汤
主讲:陈建
方药煎服
【方药】
白芍药 甘草(炙)各四两
【煎服】
显肿胀,但第三、四腰椎右侧有明显压痛,活动后右腰部痛甚,脉舌无变化。以芍药甘草附子汤加乳香10克、没药10克,水煎服。并以生姜、葱白共捣热敷患处,服完4剂痛止。
按语:年高体钝行不慎,冬月扭腰经络损,痛剧必用芍甘缓,腰冷还需附子温,更加乳没止疼痛,活血温通一并斟。
(五) 偏头痛案 医案
陈某某,男,45岁,1 974年6月2,日诊。有偏头痛史已五年余。近三月来,午后加剧抽掣疼痛,经颅骨摄片、脑电图、脑血流图及血脂等检查,均无异常。诊断为神经血管性头痛。先后服过川芎茶调散、杞菊地黄丸、血府逐瘀汤等,均无显效。面潮红,心烦,耳鸣,多梦,口干微苦,二便正常,舌尖边红、少苔,脉弦细略数。症属阴亏肝亢之候,处方:
白芍45克,甘草12克。6剂后,痛减,续服12剂,头痛完全消失。二年后随访未再发作。
(五) 偏头痛案 医案
按语:肝血不足,经脉失养,阳亢上扰而致头痛。心烦、多梦、舌红少苔、脉弦细,肝血不足之候也;面红、耳鸣、口苦,肝阳上亢之象也。用芍药甘草汤养肝血而潜肝阳,头窍得养,不被邪扰,则头痛可愈。
(六) 三叉神经痛案 医案
罗某某,女,64岁,1964年7月12日初诊。右侧面颊阵发性剧痛已2周,经某医院诊断为“二叉神经痛”。近来发作次数更加频繁,每因吞咽或说话而引起剧痛,痛时闭目流泪,翘嘴咬牙,历10余秒钟可得暂停,旋止旋作,日渐精神萎靡,头晕目眩,食饮皆废,脉象缓大,舌上无苔,中见裂纹。投以养血祛风方(四物汤加细辛、钩藤等)2剂乏效,乃改用芍药甘草汤。处方
芍药(酒炒)30克,甘草(蜜炙)12克。 服2剂后疼痛若失,惟感痛处尚有麻木感。守原方续服2剂诸症悉除7个月未曾复发。
(七) 寒痹(风湿性关节炎)案 医案
张某,男,56岁,1978年1月27日初诊。一年前因防震露宿,右腿关节疼痛,遇冷加剧,得热可减,诊为“风湿性关节炎”,,转诊四川、甘肃等地,中西医多方治疗效果不佳,病情逐渐加重。现右腿强直冷痛,运动障碍,弯腰跛行,形寒肢冷,疲乏无力,面色眺白,日淡无味,食欲不佳,舌苔白腻,六脉濡弱。证属寒痹。处方:
(七) 寒痹(风湿性关节炎)案 医案
赤白芍、甘草各30克,附子15克,水煎服。
服后诸证逐渐减轻,服药期间曾自觉右腿肌肉跳动掣痛,后自行缓解,原方附子量渐增至30克, 又服药1}余剂,病愈八九,经善后调理痊愈。追访数年,未再复发。
按语:本案寒痹,乃营卫不和,阴寒凝滞所致,故用调和营卫、温经止痛之芍药甘草附子汤治之。钱满云:“芍药酸收,敛汗液而固营阴;附子辛热,补真阳以强卫气;甘草扶植中州,调和营卫。所谓温经复阳之治也。”
(八) 吐血(消化性溃疡出血)案 医案
韩某某,男,40余岁。宿患消化性溃疡已4年,脘痛时轻时重,因饮食过急和郁怒致胃络受伤,吐血盈碗,脘痛,脉弦。证属胃络受伤,肝旺上逆。治宜柔肝缓急,护胃止血。处方:白芍15克,甘草9克,白及30克,浓煎,频频缓服。
服1剂后,吐血减少。连服2剂,吐血全止,脘痛消失。
(八) 吐血(消化性溃疡出血)案 医案
按语:起于郁怒和饮食过急,肝气犯胃,胃络损伤而吐血,故用芍药甘草汤柔肝缓急以治本,加白及降逆止血以治标,标本同治则气平而血止。
(九) 呃逆案 医案
一王姓老翁,呃逆连声,日夜不止,以致饮食减少,夜不能寐,连续三昼夜,深以为苦。日更数医,迭进丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤,均未见显效;又以指甲放入烟管中吸之,即时呃止,少顷又发,再用则无效。先祖父诊其舌尖无苔,口干少津,脉弦细数,阴虚之象已显。以脾土之阴受伤,致肝木上犯,上升无制,呃逆之所由作也。
(九) 呃逆案 医案
《医学启源》谓芍药“泻肝补脾胃”,成无己谓“甘草以生阳明之津,芍药以和太阴之液,…此用阴和阳法也”。
白芍药30克,生甘草15克,煎汤频频服之。尽剂而呃逆已止。因舌津未