文档介绍：《肺部感染患者的护理》
肺部感染患者的护理
--谭建群
护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类
《肺部感染患者的护理》
肺部感染患者的护理
--谭建群
护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健康
的常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。
肺部感染的定义
感染因素：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等
（最常见的病因）
理化因素：如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入
（溺水）等
其他因素：如免疫损伤、过敏、药物等
肺部感染的病因
按病因分类：（最常见占80%）；2 .非典型
病原体；；； 5 .理化因素；
按环境分类：；
HAP；
按解剖学分类：（肺泡性肺炎）；（支气
管肺炎）；；
肺部感染的分类
肺部感染的症状
发热
胸闷、胸痛
咳嗽、咳痰等
呼吸困难
护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
气体交换
受阻
活动无耐力
营养失调
体温异常
肺部感染
皮肤完整
性受损
清理呼吸
道无效
肺部感染的护理诊断
护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理目标：患者住院期间能维持正常气体交换，疾病无加重
护理措施：
、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟；
，氧流量1-2L/MIN；
，持续监测血氧饱和度；
，促进有效排痰；
，观察用药后反应；
，及时掌握病人情况。
气体交换受阻的护理措施
活动无耐力：与氧的供需失调有关
护理目标：患者可以自行翻身
护理措施：
；
；
，指导患者进行能够耐受的活动。
活动无耐力的护理措施
清理呼吸道无效的护理措施
清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出
护理措施：
，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；
：室温18-22℃，湿度50-60%，每日通风2次，每次15-30分钟；
，化痰药，注意用药反应；
，每日2次。
皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关
护理目标：压疮得到有效控制
护理措施：
，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；
，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注意观察；
、拉、拽，防止皮肤擦伤；
、清洁、干燥，无渣、无屑；
，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。
皮肤完整性受损的护理措施
营养失调：低于机体需要量与疾病消耗有关
护理目标：病人住院期间无明显消瘦
护理措施：
，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；
，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食；
，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
营养失调的护理措施
体温异常：发热与肺部感染有关
护理目标：体温维持正常
护理措施：
、湿度适宜，定时开窗通风；
℃，给予物理降温，如温水擦浴；
，注意保暖；
，防止出汗过多，引起电解质紊乱；
、呼吸、脉搏，并做好记录。
体温异常的护理措施
护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
肺部感染患者的健康指导
疾病预防指导
1. 生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品；
2 .戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸