文档介绍：关于小儿癫痫的诊断
第一张，共二十七张，创建于2022年，星期二
癫痫样发作（epileptic seizures 或 seizures）
大脑神经元异常放电引起的脑功能异常
临床症状，可有多种发作表现（运动、感觉异常、行为认发生于婴幼儿期。发作时患儿双腿强直内收，或相互摩擦，用劲以寻找快感。发作中有时婴儿全神贯注，目不转睛，有时两上肢同时用劲。需与癫痫的强直性发作鉴别。
多发生在睡前或初醒来无聊时
发作时面潮红，可伴汗出，无青紫苍白
发作中神志始终清楚，可随时被人为中断
EEG检查正常
婴幼儿****惯性擦腿 主要发生于婴幼儿期。发作时患儿双腿强直内收，或相互摩擦，用劲以寻找快感。发作中有时婴儿全神贯注，目不转睛，有时两上肢同时用劲。需与癫痫的强直性发作鉴别。
第十五张，共二十七张，创建于2022年，星期二
屏气发作
均以啼哭为诱因
意识丧失前已先有呼吸暂停及青紫表现
EEG无异常
发作随年龄增大而减少，5岁后不再发作
屏气发作 多发于6-18个月婴儿。不愉快引起大哭时，立即出现呼吸停止，面唇青紫和全身肌张力低下。有短暂意识障碍，一般不超过1分钟，再现自主呼吸后随即恢复正常。需与癫痫失张力发作鉴别，个别患儿有更长时间的发作，可引起四肢强硬与抽搐，即可能被误认为癫痫强直性发作。
第十六张，共二十七张，创建于2022年，星期二
晕厥
意识表现和倒地均逐渐发生，因而发作中少有躯体损伤发生
脑电图正常
晕厥患者智力运动发育正常
头竖直-平卧倾斜试验呈阳性反应。
晕厥 暂时性脑血流灌注不足引起一过性意识障碍。年长儿多见。常发生在患儿持久站立、骤然起立，剧痛、劳累、阵发性心律不整、家族性QT间期延长等情况中。发生前，常有眼前发黑、头晕苍白出汗，无力，继而短暂意识丧失，偶有肢体强直或抽动，清醒后对意识障碍不能回忆，并有疲乏感。
第十七张，共二十七张，创建于2022年，星期二
睡眠障碍-夜惊
发作的自限性
发作期和发作间期EEG正常
夜惊 常见于4-7岁儿童，深睡中突然坐起哭叫，表情惊恐，伴有瞳孔散大、出汗、心率增大，呼吸急促等交感神经兴奋表现。全过程数分钟，不易唤醒，之后很快再度安静入睡。发作中将患儿强行唤醒后可能会有几分钟的定向力障碍。次日患儿对发作事件无记忆。本病发生于睡眠的NREM III—IV期。
第十八张，共二十七张，创建于2022年，星期二
睡眠障碍-梦游症
发作行为复杂，各次发作异常无刻板性
EEG正常
发作中易被劝导回床上，也无发作后意识恍惚或
乏力表现
发作中意识混浊，却极少发生意外，生长发育正常
是发生在NREM的深睡期睡眠障碍。从睡中突然起身，从事一些半目的性的活动；发作中表情呆滞，对询问无反应。自言自语地说一些听不懂的言词。醒后对发作没有记忆。
梦游症 是发生在NREM的深睡期睡眠障碍。从睡中突然起身，从事一些半目的性的活动；发作中表情呆滞，对询问无反应。自言自语地说一些听不懂的言词。醒后对发作没有记忆。
第十九张，共二十七张，创建于2022年，星期二
睡眠障碍-梦魇
EEG正常
对发作中梦境的清楚回忆
睡前服用安定可防止其发作
梦魇 学龄前或学龄期儿童；后半夜REM睡眠期；做恶梦引起惊恐状发作；容易被唤醒，醒后对刚才的梦境能清楚回忆，显示焦虑恐惧的情绪，无法立即再入睡。
第二十张，共二十七张，创建于2022年，星期二
偏头痛
-10%，较癫痫病多见。
典型偏头痛主要表现为视觉先兆，偏侧性头痛、呕吐、腹痛和嗜睡等。
儿童以普通型偏头痛最常见，此时无先兆，头痛部位也不定。
某些抗癫痫药物对偏头痛发作也可能有效，少数偏头痛患儿EEG更可有癫痫样波发放
第二十一张，共二十七张，创建于2022年，星期二
偏头痛
常有偏头痛家族史
发作时易伴恶心、呕吐等植物神经症状。
有的患儿婴幼儿时期患“复发性呕吐”
偏头痛决不会合并惊厥样抽搐发作或自动症表现
脑电图中也不会有局灶性痫波发放
临床上很少有单纯的头痛性癫痫或腹痛性癫痫，鉴别诊断困难时，应先按偏头痛进行防治，并定期随访
第二十二张，共二十七张，创建于2022年，星期二
晕厥
晕厥患者智力运动发育正常
意识表现和倒地均逐渐发生，因而发作中少有躯体损伤发生
脑电图正常
头竖直-平卧倾斜试验呈阳性反应
晕厥 暂时性脑血流灌注不足引起的一过性意识障碍。年长儿多见。常发生在持久站立，或从蹲位骤然起立，以及剧痛、劳累、阵发性心律不整、家族性QT间期延长等情况中。晕厥到来前，患儿常有眼前发黑、头晕苍白出汗，无力等症状，继而短暂意识丧失，偶有肢体强直或抽动，清醒后对意识障碍不能回忆，并有疲乏感。
第二十三张，共二十七张，创建于2022年，星期二
癔病性发作
无真正意识丧