文档介绍：预防接种工作规范管理自查表
（市、县级疾控机构使用）
单位名称：市 县（区） 调查日期：
疫苗贮存运输管理
1、疾病预防控制机构有从事疫苗管理的专业技术人员对疫苗储存、运输设
施设备进行管理和维护？ 是□否口
疫苗管理人员须专职 是口 是口 是口 是口 是口 是口 是口 是口 是口
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是口否口
■ 是否做到每天上午和下午各进行一次温度记录，监测记录是否完整
6、应定期对储存的疫苗进行检查并记录，发现质量异常或超过有效期的疫 苗，要做好记录，并立即停止分发和接种，并及时向所在地的县级卫生行政 部门和食品药品监督管理部门报告，不得自行处理。
有无定期疫苗检查记录 是□否口
有无温度异常的情况 是□否口
有无超过疫苗效期的情况 是□否口
■ 如有温度异常或超过疫苗效期，是否向当地卫生或药监部门报告 是口否口
7、 对于失效或过期疫苗，是否按照《医疗废物管理条例》的规定进行集中
处置。（查看相关制度或程序） 是□否口
8、 疫苗运输
• 疾病预防控制机构应对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录。查 看记录，并核查记录疫苗名称、生产企业、供货（发送）单位、数 量、批号及有效期、启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温 度和环境温度、运输过程中的温度（变化）、运输工具名称和接送
疫苗人员签名，缺少一项即为未按要求操作。 是口否口
9、 年度疫苗预算
是否考虑到辖区内本地儿童数、流动儿童数、疾病流行趋势和疫苗
损耗等因素（查看1-2种疫苗预算数和实际使用或领发的疫苗数，
不包括临时应急的或强化疫苗数量，误差过大） 是□否口
10、 基础资料
♦是否做到按月开展冷链运转 是□否口
是否掌握辖区人口资料和0T5岁分年龄组人口资料 是口否口
♦是否对基层每月开展目标儿童摸底调查做出要求 是口否口
♦是否每月对报告基础报告的预防接种数据进行分析 是口否口
♦年度资料是否装订成册和分类管理 是口否口
11、 接种单位和接种人员资质由县级卫生行政部门审定（县级）
是否定期（每年）对辖区接种单位资质进行认证 是口否口
是否对接种人员资质进行认证（定期培训和资质证） 是口否口
接种单位是否有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和
冷藏保管制度 是□否口
接种单位免疫服务职责区域是否明确 是□否口
辖区有无免疫服务未覆盖到的区域 是口否口
辖区区是否做到按月开展冷链运转 是口否口
每年是否组织开展辖区425预防接种日宣传活动 是口否口
12、 加强AEFI监测，发现疑似接种异常反应要应及时调查和处理
是否按照全国AEFI监测方案要求开展AEFI监测（有无AEFI报告） 是□否口
是否对预防接种信息管理系统AEFI报告进行每日审核 是口否口
县级在接到疑似预防接种异常反应后48小时内进行调查 是口否口
在调查开始后3日内初步完成AEFI个案