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嗜麦芽窄食单胞菌方成志
概念
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomon
合计
77984
嗜麦芽窄食单胞菌
非发酵菌（77984株）
流行病学
由于研究人群免疫缺陷严重程度和潜在疾病的差异，～,000出院人群
由嗜麦芽窄食单胞菌所引起的感染主要以下呼吸道感染常见，特别是结构性肺病患者的慢性感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）
另外嗜麦芽窄食单胞菌还可引起血流、泌尿系、腹腔、眼部、皮肤和软组织等部位的感染
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41.
2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237.
3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488
4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
流行病学
研究显示，嗜麦芽窄食单胞菌感染的易患因素包括：
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41.
2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237.
3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488
4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
留置中心静脉导管
气管插管
气管切开
慢性呼吸道疾病
ICU住院时间过长
肿瘤化疗
低蛋白血症
重度营养不良
免疫功能低下
免疫抑制剂使用
长期接受广谱抗菌药物尤其是碳青霉烯类抗生素治疗
流行病学
多数嗜麦芽窄食单胞菌感染的患者临床症状重，预后差，病死率高
国外近期文献报道，该菌所致的血流感染病死率达14%-69%，呼吸机相关性肺炎病死率为10％-30%
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41.
2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237.
3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488
4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
流行病学
嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药
嗜麦芽窄食单胞菌对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素耐药率高
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41.
2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237.
3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488
4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
耐药现状
中国CHINET监测2005-2011年资料显示：
嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素的耐药率最低，介于1%-4%
对左氧***%-%
对TMP/SMZ的耐药率介于11%-18%
对头孢哌***/%-%
SENTRY全球细菌耐药监测研究显示嗜