文档介绍：1 剖宫产手术后产妇临床护理探讨剖宫产术是妇产科中十分常见的手术, 是在产妇麻醉的情况下, 切开腹壁和子宫壁, 从子宫中取出胎儿, 再将子宫壁、腹壁各层缝合,手术持续 30~ 60min ,术后 6~ 7d 腹壁皮肤伤口愈合后可拆掉缝线。随着社会的发展和技术的进步,人们生育观念发生了很大转变, 生育年龄推迟, 高龄初产妇日益增多, 医院中通过剖宫产分娩的产妇越来越多, 剖宫产率飙升。剖宫产手术虽然常见, 但毕竟是一次开腹手术, 出血量较自然分娩多出 1~3 倍,存在着麻醉意外及术后并发症等,如手术后 24h 内子宫收缩疼痛可影响产妇睡眠和休息, 从而导致产妇交感神经兴奋、催乳素分泌受抑制、乳汁分泌量大量减少, 延缓产妇术后康复等, 这些特殊情况使其与其他开腹手术有所不同。因此, 剖宫产术后临床护理应特别注意, 真正做到以人为本, 以患者为中心, 优质、细化、完善的护理服务对于剖宫产术后产妇的康复意义重大。笔者选取 2008 年3 月~ 2011 年3 月在我院进行剖宫产手术的 200 例产妇作为研究对象。临床护士全面掌握产妇的情况, 包括社会因素、环境因素、心理因素, 制定措施, 为产妇提供主动、周到、细致的护理服务, 对产妇进行治疗性护理和健康宣教等, 减少了并发症发生, 取得了较好效果。本文就剖宫产术 2 后产妇心理、身体、饮食等方面的临床护理总结如下。1 护理方法 创造舒适的环境, 增加产妇自信心在术后产妇住院期间, 应保持病房的安静、整洁和舒适, 室温以保持在 22~ 24℃为宜, 湿度应以 50% ~ 60% 为宜, 病房内特别禁止吸烟、大声喧哗, 除陪护人员外, 应谢绝大量探视人员, 避免探视频繁使产妇过度劳累和交叉感染等。而且, 护士应以欣喜的表情向产妇道贺,告诉产妇手术成功、婴儿健康, 鼓励丈夫多体贴、爱护妻子, 使产妇保持愉快的心情, 有利于伤口恢复。 生命体征观察剖宫手术完成被接回病房后, 产妇应平卧, 冬季要做好保暖, 及时测量血压、脉搏、体温等,观察产妇精神、意识等,血压每 15~ 30min 测量 1 次, 待病情稳定后改为 1~ 2h测1次, 体温、脉搏、呼吸每 4h 测量 1次。由于手术创伤反应, 产妇术后体温或略有升高, 一般不超过 38 摄氏度均属正常,术后 1~ 2d 可逐渐恢复正常, 无须特殊处理。但对于术后体温持续升高不退或术后 3d 又发热现象应引起重视, 及时查找发热原因, 查看伤口是否出现感染或其他并发症合并发生, 必要时根据病情采用抗生素治疗。留病房观察产妇的腹部切口敷料是否出现渗血、阴道流血量以及患者病情的动态变化, 同时按摩子宫底部观察阴道出血量是否正常等,为剖宫术后产妇提供主动、周到、细致的护理服务,并将各项护理情况作记录。 疼痛护理剖宫产术后麻醉药作用逐渐消失,产妇腹部伤口开始 3 恢复痛觉, 通常在术后 6~ 8h 伤口开始剧烈疼痛, 此时应建议产妇根据个人意愿选择平卧、侧卧、半侧卧、低半卧位等合适体位。以温暖、亲切的语言安慰产妇, 解释这种子宫收缩疼痛属产后正常现象, 可深呼吸, 适当放松心情, 转移注意力,通过及时的心理疏导,提高产妇对疼痛的承受力。最好避免使用药物止痛, 防止影响肠蠕动功能的恢复。腹部伤口疼痛 3d 左右即可自行消失。如果产妇疼痛难忍,可根据产妇身