文档介绍：1 有效预防下肢深静脉血栓的护理措施[ 摘要] 目的了解骨折患者下肢深静脉血栓的有效预防措施, 降低其发生率。方法对该院 2014 年6月― 2014 年8月收治的 115 例下肢骨折患者进行病例回顾性分析, 分析不同护理方式对下肢静脉血栓发生情况的影响。结果 115 例病例中发生下肢深静脉血栓 6例, 发生率 % , 常规护理加下肢气压泵护理可有效的减少骨折患者发生下肢静脉血栓,与常规护理组比较,差异有统计学意义( P60 岁,小腿骨折尤其并外伤者, 以及吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群, 给予严密的病情观察, 以及相应的基础护理。②遵医嘱给予口服利伐沙班日一次或腹壁皮下注射低分子量肝素钙 4100 U 以预防 DVT 。③对于高危人群做好病情宣教和功能指导。常规护理加下肢气压泵护理为患者除常规护理方法外, 另加患者下肢气压泵治疗 2~3次/d, 10~ 15 min/ 次, 压力值根据患者病情调整。 观察指标观察两组不同护理方式的患者下肢静脉血栓发生情况, 并进行比较。对发生静脉血栓和未发生静脉血栓患者进行包括性别、年龄、骨折部位、是否患有糖尿病、高血压冠心病等病症进行分析。分析术后下肢静脉血栓形成与性别、年龄、骨折部位、合并症的关系。 统计方法数据分析采用 统计软件, 不同护 2 理方式两组数据进行配对四格表χ2 检验, 各个影响因素分析采用χ2 检验。2 结果(1) 不同护理方式患者发生下肢静脉血栓情况比较, 常规护理组, 54例,5 例发生静脉血栓; 常规护理加下肢气压泵组 61例,1 例发生静脉血栓, 两组比较, 差异有统计学意义( P< ), 见表 1。(2) 对下肢静脉血栓形成因素比较: 115 例骨折患者手术后,共有6 名患者发生下肢静脉血栓, 比较发生静脉血栓和未发生静脉血栓患者的性别、年龄、骨折部位、是否患有糖尿病、是否患有高血压冠心病、骨折部位等情况, 可知男、女比较无差别,年龄、是否患有糖尿病、是否患有高血压冠心病、骨折部位比较,两组差异有统计学意义。见表 2。3讨论下肢深静脉血栓是高致残率、高致死率的骨科手术并发症,外伤骨折患者下肢 DVT 形成的报道较多,患者创伤骨折后, 由于血管内膜损伤, 炎性介质释放, 促使凝血激活酶的形成和血小板凝聚, 这三种问题是深静脉血栓在病理学上的主要发生因素[5-6] 。患者骨折后卧床、制动等因素均可以使下肢静脉血流减慢, 血液淤积, 更促使下肢 DVT 形成, 尤其手术后的特殊体位要求, 局部肿胀加上疼痛, 四肢活动减少,且术后恢复时间长,长期卧床导致血液速度减慢,更容易形成下肢 DVT[7-8] 。研究表明血栓形成与年龄,骨折部位, 合并糖尿病及高血压冠心病有关, 与性别无关。55 岁以上患者发病率显著高于 55 以下患者的发病率。多发骨 3 折、盆骨骨折及胫腓骨骨折发生率分别为 14% 、 % 和 % 。其中, 多发骨折和盆骨骨折的患者的发病率显著高于胫腓骨骨折患者的发病率。合有糖尿病患者的发病率是没有糖尿病患者发病率的 2倍, 合有高血压冠心病患者的发病率是没有高血压冠心病患者的 5倍。年龄较大者、有糖尿病、高血压等基础疾病患者易发生下肢静脉血栓。多发骨折和盆骨骨折的患者易发生下肢静脉血栓。骨折患者中, 有糖尿病、高血