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脱敏治疗对过敏性鼻炎的疗效及护理体会的探讨.doc

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脱敏治疗对过敏性鼻炎的疗效及护理体会的探讨.doc

上传人:apaihuai48 2017/6/9 文件大小:75 KB

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文档介绍

文档介绍:1 脱敏治疗对过敏性鼻炎的疗效及护理体会的探讨过敏性鼻炎的临床症状表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等, 如果得不到及时的治疗可能会引发哮喘。我院筛选了 2010 年8 月~ 2011 年8 月耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者 100 例, 对其进行特异性脱敏治疗, 并在治疗过程中加强护理。 1 资料与方法 一般资料筛选 100 例过敏性鼻炎患者作为研究对象,其中男性患者 58 例,女性患者 42 例,年龄在 5~ 50 岁,平均年龄为( ± )岁,病程为2 个月~ 28年。患者中儿童 62例,男 32例, 女性 30例。患者均有鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状, 符合诊断标准。多数患者接受过其他不同疗程和剂量的药物治疗, 均为收到良好的治疗效果。 方法对筛选的 100 例过敏性鼻炎患者进行正规的特异免疫脱敏治疗, 治疗后对其进行心理护理及与疾病相关的健康知识指导。 过敏原检测变态反应学中的主要诊断方法是变应原的皮肤点刺试验, 即一次性的提供多种变应原, 观察患者皮试后的速发过敏反应。过敏原检测的方法:应用丹麦 ALK 公司生产的常见吸入物变应原行皮肤点刺试验。将点刺液滴在患者的前臂掌侧,用点刺针将表皮刺破, 15min 之后观察结果。这 2 种方法对皮肤的损伤小,痛感小,相对来说比较安全[1] 。 脱敏治疗方法特异性免疫治疗被指出是唯一可以影响变应性疾病自然进程的病因治疗, 并可防止过敏性鼻炎发展成哮喘或其他新的过敏。采用丹麦 ALK 公司生产的安脱达- 屋尘螨变应原制剂, 为患者进行阶梯式的治疗措施, 注射的脱敏疫苗剂量由小到大, 浓度由低到高, 实行逐渐递增的方式治疗。治疗过程分为起始和维持两个阶段。首先在起始阶段, 为患者皮下注射脱敏疫苗 1次/w, 连续用药 15w , 之后间隔 2w ,也就是第 17w 给患者注射 1 次脱敏疫苗,再间隔 4w , 也就是在治疗的 21w 给患者注射1次, 自那开始间隔4~ 8w 注射 1 次,由医生根据患者的病情恢复情况确定用药时间, 治疗过程一般维持 3年[2] 。 疗效判定患者治疗结束后, 症状和体征完全消失, 患者在治疗期间无复发现象被判定为显效; 治疗结束后, 患者的症状和体征基本上消失, 或出现明显减轻, 治疗期间无复发现象, 或复发次数明显少于治疗前, 应用短期的抗过敏治疗可以缓解病情, 这种情况被判定为有效;患者治疗后其症状和体征均无发生改变,治疗过程中病情时常复发或者有加重趋势, 需要进行长期的抗过敏治疗, 这种情况被判定为无效。2 结果本组被试患者 100 例, 经过为期 3 年的时间进行脱敏治疗, 治疗后患者总体上症状减轻, 体征有所好转。根据患者的症状和体征进行评分,本组患者中判定为显效的有 56 例( % ), 3 有效的有 29例( % ), 无效的有 15例( % ), 总有效率( 显效率+ 有效率)为 % , 收到了良好的疗效。3护理体会 局部过敏反应的护理治疗时密切观察患者的局部过敏反应或者是全身过敏反应情况。患者上臂三角肌注射脱敏剂后, 手臂可能会出现发红、肿胀或者瘙痒, 这时应该向患者解释这是局部过敏的反应, 如症状轻微的话, 可能在1~ 2d 消退, 若发