文档介绍：1 膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预[ 中图分类号] [ 文献标识码]A[ 文章编号] 1674-0742 ( 2014 ) 01(b) -0146-02 膀胱肿瘤属于恶性肿瘤的一种, 是常见的泌尿生殖系统疾病, 该病在治愈后往往还会出现复发的现象, 严重影响着患者的身体健康, 同时也会给患者的心理造成较大的影响[1] 。临床上为了减少患者肿瘤复发现象, 通常在手术后对患者行膀胱化疗药物灌注治疗。而通过系统的护理干预则能有效的提高灌注治疗的效果, 降低患者的不适症状, 避免出现治疗中断的现象发生[2] 。该院为提高膀胱肿瘤的治疗效果, 探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预效果,对 2010 年 10月― 2011 年 10 月期间收治的 84 例膀胱肿瘤术后患者行膀胱灌注治疗,同时给予患者系统的护理干预, 并取得了良好的效果, 现报道如下。 1 资料与方法 一般资料选取收治的 84 例膀胱肿瘤患者,男 53 例,女 31 例,最小年龄 23 岁,最大年龄 68 岁,平均年龄 岁。其中 63 例患者为单发浅表肿瘤, 21 例患者为多发浅表肿瘤;其中 71 例患者经尿道膀胱肿瘤电切, 13 例患者行膀胱部分切除。患者的膀胱移行细胞癌等级均为Ⅰ~Ⅱ级。手术 1 周后给予患者胱灌注化疗。 护理方法 灌注前心理护理由于膀胱灌注治疗 2 是一个长期的治疗过程, 且该病的肿瘤复发率较高, 因此往往会给患者带来严重的心理影响,容易使患者产生消极、焦虑、不安等负面心理,往往会造成治疗中断等现象的发生, 严重影响治疗效果。因此, 护理人员要耐心的和患者进行沟通和交流,使患者明白膀胱灌注治疗的重要性及有效性,并及时的给予患者帮助和指导, 使患者感受到温暖, 同时列举治疗成功的案例来增强患者的信心, 逐渐消除患者的不良心理, 增强其对抗病魔的决心和勇气, 积极主动的和医护人员相配合, 提高治疗效果。 灌注前护理在进行膀胱灌注治疗前,护理人员一定要认真的向患者讲解注意事项, 确保患者在治疗前均不会出现饮水现象, 从而避免由于尿液而造成药物稀释现象的发生, 并且要确保患者在治疗前讲膀胱排空。同时要掌握患者是否有尿急、尿痛、尿频等症状出现; 同时护理人员还要认真的对患者的尿常规检查、术后膀胱黏膜恢复情况、引流尿液颜色等进行评估, 如果患者尿液呈现淡黄色且伴有腹痛的等症状、患者的憋尿时间为 2h, 那么就能够在手术后拔管前对患者进行首次膀胱灌注, 同时为了避免患者由于药物灌注的原因而没有办法进行憋尿从而影响治疗效果,因此,在 2h 后可以将导尿管拔除。如果患者伴有感染、创伤等症状的话就要延迟 1 周再进行灌注治疗。对于女性患者灌注治疗则要避开其经期。 灌注后护理①膀胱灌注后护理人员要给予患者正确的卧床指 3 导,确保药物在膀胱内保留 2h ,同时要指导患者进行正确的仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位, 且要保证每种卧位方式都要保持 15 min , 并进行 1 次重复, 从而确保药液能充分的和膀胱粘膜完全接触,并在 2h 后嘱咐患者排尿。②护理人员要指导患者保持会阴部的清洁卫生, 提醒患者勤换内裤。同时护理人员还要认真的观察患者尿量及颜色, 由于化疗药物会对骨髓产生抑制, 因此要及时对患者进行血象常规