文档介绍:关于尺骨上骨折并桡骨小头脱位
第一张,共二十九张,创建于2022年,星期二
教学目的:
了解尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。
第二张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨关于尺骨上骨折并桡骨小头脱位
第一张,共二十九张,创建于2022年,星期二
教学目的:
了解尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。
第二张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
肱尺关节
定义
尺骨半月切迹以下的上1/3骨折
桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位
第三张,共二十九张,创建于2022年,星期二
第四张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡头脱位
历史
1914年 Monteggia首先描述本类骨折,认识到桡头可从桡尺关节脱位。
1940年以前治疗问题未解决。
1940年以后,在总结失败病后,提出治疗原则,内固定成为主流,解决大多数问题。
第五张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
第六张,共二十九张,创建于2022年,星期二
分型
第七张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
伸直型
多见于儿童
屈曲型
多见于***
内收型
多见于幼儿
骨折分型
第八张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
诊断要点
肘部及前臂疼痛、肿胀
尺骨成角畸形
在肘部 摸到脱出之桡骨头
桡神经损伤
第九张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
尺骨骨折处
桡骨小头脱位
X线照片
第十张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡头脱位
诊断注意
当尺骨上段骨折而没有桡骨干骨折时,应考虑Monteggia骨折的可能。(占80~90%)
X线照片上必须显示桡头的位置,有助于正确诊断。
第十一张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡头脱位
诊断注意
桡头在X线上正常位置
第十二张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡头脱位
诊断注意
桡头在X线上异常位置
第十三张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡头脱位
诊断注意
桡头在X线上的位置
第十四张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
手法复位介绍(1)
对抗牵引,纠正重叠移位
第十五张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
手法复位介绍(2)
按压手法,整复脱出的桡骨头
第十六张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
手法复位介绍(3)
端提手法,整复尺骨骨折
第十七张,共二十九张,创建于2022年,星期二
手术
时机:急症
固定方法:钢板或髓内钉
第十八张,共二十九张,创建于2022年,星期二
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
手术治疗
第十九张,共二十九张,创建于2022年,星期二
第二十张,共二十九张,创建于2022年,星期二
第二十一张,共二十九张,创建于2022年,星期二
桡骨小头的处理
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病例一
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