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常见病处方手册内科疾病
第一节 常见危重病症
高热
呕血
咯血
，口服，每日3次
静滴，每日2次
静注，每日2次
静滴，每日1次
三、咯血
处方3：适用于凝血机制障碍治疗
25%葡萄糖液 40ml
双乙酰***乙酸乙二***（新凝灵) 200mg
接 5%葡糖糖液 200-500ml
双乙酰***乙酸乙二***（新凝灵) 200-600mg
静滴
静注
新凝灵
药理作用：（1）抑制纤溶酶原激活物，使纤溶酶原不能激活为纤溶酶，从而抑制纤维 蛋白的溶解，产生止血作用。
（2）促进血小板释放活性物质，增强血小板的聚集性和粘附性，缩短凝血时间，产生止血作用。
（3）增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管的通透性，从而减少出血。
新凝灵
适应症：止血药。用于预防和治疗各种原因出血。适用于外科手术渗血、呼吸道出血、五官出血、妇科出血、痔疮出血、泌尿道出血、癌出血、消化道出血、颅脑出血等。
四、呼吸窘迫综合症
呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进行性呼吸衰竭。
原因：肺血管与组织间液体的转换功能失衡所致，例如肺组织的很水量增加、顺应性降低、肺泡萎陷等。
治疗：紧急处理、加强支持性治疗、及时纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性疾病。
四、呼吸窘迫综合症
处方1：适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗
呋塞米（速尿），每次40mg，静注，立即
或 布美他尼（丁尿***），每次1mg，静注，立即
处方2：适用于感染控制基础上的激素的治疗
地塞米松 每次20-30mg，静脉注射，立即
接 生理盐水 200ml
氢化可的松 100-200mg
持续静滴，每日2次
呋塞米与布美他尼
药理作用：减少肾对水和Na+、Cl-等的吸收，同事增加肾的血流量
适应症：水肿疾病、高血压、急性肾衰的预防等。
四、呼吸窘迫综合症
处方3：适用于高凝状态和血流滞缓的治疗
肝素钠 2000-5000U
生理盐水 200ml
或 依诺肝素，每次20mg，皮下注射，每日2次，酌情使用
处方4：适用于需要补充液体或营养的治疗
复方氨基酸液，每次1000ml，静滴，每日1次
接 10%葡萄糖液 250-500ml
维生素C -
静滴，每日2次
静滴，每6h一次
肝素钠
药理作用：作用于纤维蛋白的形成，也可使血小板聚集减少。
适应症：预防和治疗血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等，可防止血栓的形成和扩大。
依诺肝素
药理作用：具有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。
适应症：大面积烧伤、创伤及严重感染等，亦蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。
复方氨基酸液
适应症：预防和治疗深静脉栓塞或是肺栓塞，预防血液透析时体外循环中血栓的形成；治疗不稳定性心绞痛。
五、过敏性休克
定义：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
过敏源：某些食物、医疗药物、防疫疫苗、生物制剂、花粉或涂料等。
临床表现：突发喉头水肿、支气管痉挛、意识丧失、还会出现严重呼吸道梗阻、休克与皮肤过敏性肿胀等。
皮肤过敏肿胀
就地抢救
五、过敏性休克
处方1：适用于抢救过敏的治疗
%肾上腺素，每次1ml，皮下注射，立即
加 生理盐水 10ml
%肾上腺素 2ml
加 异丙嗪，每次25-50mg，肌内注射，立即
处方2：适用于需要紧急脱敏的激素治疗
生理盐水 10ml
地塞米松 5-10mg
或 5%葡萄糖液 500ml
琥珀氢化可的松 200-400mg
静注，立即
静注，立即
静注，立即
五、过敏性休克
处方3：适用于过敏休克、血压下降的抢救治疗
5%葡萄糖液 500ml
去甲肾上腺素
接 低分子右旋糖酐，每次500ml，静注，立即
处方4：适用于休克合并呼吸衰竭治疗
尼可刹米，，与洛贝林交替肌注
洛贝林，每次3mg，与尼可刹米交替肌注
加 地塞米松，每次5-10mg，静滴，立即
静注，立即
尼可刹米
药理作用：选择性地兴奋延髓呼吸中，
适应症：用于中枢性呼吸及循环衰竭、***及其它中枢抑制药的中毒。
洛贝林
药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
适应症：新生儿窒息