文档介绍：关于常见鞍区肿瘤的鉴别诊断
第一张，共四十一张，创建于2022年，星期三
鞍区解剖
诊断思路
常见肿瘤影像学表现
第二张，共四十一张，创建于2022年，星期三
前界：前床突、交叉前沟
后界：后床突、鞍背
两关于常见鞍区肿瘤的鉴别诊断
第一张，共四十一张，创建于2022年，星期三
鞍区解剖
诊断思路
常见肿瘤影像学表现
第二张，共四十一张，创建于2022年，星期三
前界：前床突、交叉前沟
后界：后床突、鞍背
两侧界：颈动脉沟
主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑
第三张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第四张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第五张，共四十一张，创建于2022年，星期三
鞍区解剖
诊断思路
常见肿瘤影像学表现
第六张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第七张，共四十一张，创建于2022年，星期三
鞍区解剖
诊断思路
常见肿瘤影像学表现
第八张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第九张，共四十一张，创建于2022年，星期三
垂体腺瘤 Pituitary Adenoma
鞍区最常见的肿瘤
垂体微腺瘤 d<1cm
垂体大腺瘤 d>1cm
第十张，共四十一张，创建于2022年，星期三
垂体大腺瘤
多发生于***，临床表现主要为压迫症状和内分泌功能异常
CT: 平扫为等密度或略高密度；增强扫描呈明显强化
MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低
“雪人征”
可有坏死、囊变、出血；钙化少见
视交叉受压移位
第十一张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第十二张，共四十一张，创建于2022年，星期三
Rathke 囊肿
起源于Rathke囊
可发生于任何年龄，多30~40岁出现症状
多位于鞍内，位于垂体前后叶之间
囊壁薄、均匀、光滑，无强化；
囊液因蛋白含量不同而信号变化不一
第十三张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第十四张，共四十一张，创建于2022年，星期三
颅咽管瘤 craniopharyngiomas
鞍区常见的良性肿瘤，发病年龄呈双峰：5~14y，50~70y；
临床症状多为压迫症状
多为囊性或囊实性，囊壁光滑，厚薄不均
实性部分和囊壁钙化多见
囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号
实性部分T1WI呈等信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化
第十五张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第十六张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第十七张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第十八张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第十九张，共四十一张，创建于2022年，星期三
生殖细胞肿瘤 germ cell tumor
起源于原始生殖细胞
儿童和青少年多见，高峰年龄10~12y
男性是女性两倍（但仅限于松果体）
临床多有内分泌紊乱表现，以中枢性尿崩症多见
实验室检查可有AFP和（或）HCG升高
第二十张，共四十一张，创建于2022年，星期三
鞍区生殖细胞瘤起源于三脑室底部或垂体柄
CT:边界清楚稍高密度灶，强化显著
MRI:垂体柄增粗，垂体后叶短T1信号消失；肿瘤T1WI呈等、低信号，T2WI信号多变，增强扫描为明显不均匀强化
易随脑脊液播散，因此病变范围较大或多部位同时受累
第二十一张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第二十二张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第二十三张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第二十四张，共四十一张，创建于2022年，星期三
毛细胞型星形细胞瘤 Pilocytic Astrocytoma
鞍区胶质瘤多为起源于视交叉、视神经或下丘脑的PA
多见于儿童及青少年 ,WHOI级
囊实性或实性，可与周围组织分界不清
CT：CT中表现为等或高密度
MRI:信号混杂，T1WI等、低信号；T2WI呈高信号
增强扫描明显不均强化，囊壁可有强化
第二十五张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第二十六张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第二十七张，共四十一张，创建于2022年，星期三
第二十八张，共四十一张，创建于2022年，星期三
错构瘤 Hamartoma
下丘脑错构瘤为先天性发育异常，异位脑组织构成的肿块
儿童早期发病
临床表现：痴笑癫痫、性早熟
悬于三脑室底部
CT:等密度
MRI:T1WI与皮质信号相似；T2WI呈等信号
无强化
第二十九张，共四十一张，创建于2022年，星期三