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体温单绘制.ppt

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体温单绘制.ppt

上传人:xiaomaishu 2022/7/8 文件大小:1.84 MB

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体温单绘制.ppt

文档介绍

文档介绍:体温单绘制
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
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一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用蓝色钢笔(碳温的绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体温单绘制
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物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
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体温的绘制
③高热物理降温措施实施后,一般30min后测体温,以“ ”表示,并用红虚线与降温前的温度相连,下一次体温应与降温前的温度相连。
体温单绘制
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如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体温符号,外划红圈,以表示脉搏 。
肛温与脉搏重叠: ○ ● 口温与脉搏重叠: ○ ●
腋温与脉搏重叠

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脉搏的绘制
③ 体温与脉搏重叠时,在口温“ ”或腋温“×”,肛温“ ”外以“ ”表示,
体温单绘制
×
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(四)脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上,用红点“●”表示,两次相邻的脉搏用红线相连 。
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脉搏的绘制
体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画,相邻脉搏用红线相连
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(四)脉搏的绘制及记录
如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红笔绘制在体温单上,用红圈 “○” 表示,两次相邻的心率用红线相连 。
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如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制脉搏符号,外划心率符号,表示方法为“⊙”。
绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
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脉搏的绘制
体温单绘制
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(五)呼吸的绘制
呼吸的次数用数字表示,用红铅笔记录,相邻两次上下错开。
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呼吸的绘制
记录患者自主呼吸的次数,用红铅笔数字记录,相邻两次上下错开。
18
18
18
20
22
体温单绘制
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(六)底栏填写
底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。
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1、大便记录次数。早7点资料填写前一日的下午。
如未解大便记为“0”。大便失禁记为“※”表示。
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2.、
大便:灌肠符号以“E”表示。
灌肠后排便以“次数/E” 。
1/E表示灌肠后大便一次。0/E表示灌肠后无大便。11/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。
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大、小便的记录
大、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。

⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示
⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便;
② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次;
③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
2
0

1/E
体温单绘制
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(六)底栏填写
底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等,数据以阿拉伯数字记录,免写计量单位。
过敏药物用红钢笔书写,用(+)表示。
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体重、BP、出入量等的记录
用红笔记录体重、BP、
出入量
用红笔记录药物过敏
52
110/85
2000
2200
1500
1300
青霉素(+)
体温单绘制
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页码:以阿拉伯数字表示,用蓝色钢笔填写。
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填写眉栏项目
张三
心内科
5床
2008-12-29
687536
2008-12-29
30
31
2009-01-01
2
3
2
3
4
5
6
7
1
手术
体温单绘制
4
术日
1
2
3
4
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40℃









手术不写手术名称,均应写出相应时间,要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
术、分娩、死亡等。
举例:某病人在早上8:20入院
体温单绘制
42
入院 │ 八时二十分
分娩 │二十时十