文档介绍：关于心肌梗死的饮食和运动指导
第一张，共十五张，创建于2022年，星期三
心肌梗死的定义
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上、发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
第二张，共十五张，创建关于心肌梗死的饮食和运动指导
第一张，共十五张，创建于2022年，星期三
心肌梗死的定义
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上、发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
第二张，共十五张，创建于2022年，星期三
供求之间矛盾加深导致心肌梗死
心肌血液的“求”增加
心肌血液的“供”减少
第三张，共十五张，创建于2022年，星期三
典型特征
持久的胸骨后剧烈疼痛
全身症状 发热38-39℃，白细胞增高，血沉增快
实验室检查：血清心肌坏死物增高
心电图进行性改变
第四张，共十五张，创建于2022年，星期三
血清心肌坏死标记物
心肌酶 起病 高峰 恢复
CK-MB 4h 16~24h 3~4d
CK 6h 24h 3~4d
AST 6~12h 24~48h 3~6d
cTnI或 3~4h 11~24h 7~10d
cTnT 3~4h 24~48h 10~14d
肌红蛋白 2h 12h 24~48h
第五张，共十五张，创建于2022年，星期三
动态性改变
在起病数小时内可无异常或出现异常高大两肢不对称的T波
ST段抬高 AMI
第六张，共十五张，创建于2022年，星期三
动态性改变
数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线；数小时～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，此后大多永久存在
ST段抬高 AMI
第七张，共十五张，创建于2022年，星期三
动态性改变
如果急性心肌梗死早期不进行治疗干预，抬高的ST段可在数日至2周内逐渐回到基线水平，T波逐渐平坦或倒置，为亚急性期改变。
ST段抬高 AMI
第八张，共十五张，创建于2022年，星期三
第九张，共十五张，创建于2022年，星期三
运动指导
第十张，共十五张，创建于2022年，星期三
急性期24小时内
绝对卧床休息
无并发症，24h后
1、床上腹式呼吸
2、协助床上洗漱
3、床上坐起进餐
4、关节被动运动
若无低血压
坐椅上活动→ 床边活动
第4天
5到7天
逐步增加活动
若有并发症
适当延长卧床时间
运动指导
第1到3天
第十一张，共十五张，创建于2022年，星期三
总结
不感到疲劳为宜
循序渐进的原则
第十二张，共十五张，创建于2022年，星期三
★ ★ 心肌梗死病人的饮食指导
低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。钠能增加血管对升压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠有很强的吸收水分的作用，过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。
应限制饮食总热量，控制体重。脂肪过多压迫心肌致使心肌功能减弱。
第十三张，共十五张，创建于2022年，星期三
★ ★ 心肌梗死病人的饮食指导
补充维生素C和微量 元素加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面愈合减缓动脉粥样硬化病变
少食多餐、食物细软 心肌梗死病人泵血功能低下，导致胃肠粘膜瘀血、功能减弱，消化功能不良。因此进半流食(发病初期2～3天流食为主)和易消化的软食
第十四张，共十五张，创建于2022年，星期三
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第十五张，共十五张，创建于2022年，星期三