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《胰岛素使用方法注意事项及储存》
胰岛素的使用方法、注意事项及储存
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糖尿病胰岛素
胰岛素类似物
速效胰岛素类似物
预混胰岛素类似物
长效胰岛素类似物
人胰岛素按作用时间分类
超短效胰岛素（速效胰岛素）
短效胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R）
中效胰岛素(诺和灵N、甘舒霖N)
长效胰岛素 甘精胰岛素
预混胰岛素（诺和灵30R、诺和灵50R、甘舒霖30R、甘舒霖50R）
人胰岛素种类
中国第一支基因重组人胰岛素
治疗目的
缓解高血糖引起的症状
防治严重代谢紊乱
预防大血管和微血管并发症
改善生活质量、延长寿命
胰岛素注射
胰岛素给药方法
胰岛素注射部位
胰岛素治疗的不良反应
胰岛素给药方法
皮下注射
肌肉注射
静脉输注
胰岛素泵输注
其他研究中的给药方式（粘膜吸收、肺吸入、口服等）
注射部位-皮下
腹部- 吸收最快
上臂
大腿
臀部- 吸收最慢
*注意经常更换注射部位
捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法
注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大
捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法
注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大
每次注射的间距应在
注射部位的轮换
常用胰岛素的作用时间
类型
短效R
中效N
预混30R
预混50R
起始时间
30分
90分
30分
30分
高峰时间
1-3h
4-12h
2-8h
2-8h
持续时间
8h
24h
24h
24h
胰岛素治疗的不良反应
低血糖反应
水肿（4-6周）
眼屈光不正
2型糖尿病肥胖病人体重增加
皮下脂肪萎缩或肥大
过敏
胰岛素耐药
注射部位的反应
动物胰岛素注射后的反应
针尖损坏的后果
组织微创伤
针尖部分或全部留在体内
皮下脂肪硬结的发生率增高
没有及时更换注射部位
重复使用针头
组织微创伤----局部生长因子
注射疼痛
留置针头的危害
每次注射应更换针头，否则将出现以下危害
胰岛素漏出
气泡产生
改变胰岛素浓度
堵塞针尖
注射剂量不准
正确选择胰岛素注射笔
胰岛素的有效期
2-8oC
瓶装胰岛素、笔芯胰岛素、特充笔，可以保存2年半
室温25oC
瓶装胰岛素保存6周、笔芯胰岛素4周、特充笔可以保存6周
使用中的胰岛素要在4周内用完
胰岛素的储存
避免日晒
2-8℃冷藏
不要冰冻
胰岛素的携带
避免阳光直射
避免用干冰
避免长时间震荡
需准备备用的胰岛素
乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带
胰岛素注射中的常见问题
注射后针头上有药水流出
注射部位疼痛
胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水
注射时胰岛素笔推不动或很难推动
注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
电子笔所调剂量和实际注射剂量不符
注射后针头上有药水流出
原因
--胰岛素注射笔放入冰箱
--注射速度过快
--操作过程不正规
解决方法
--胰岛素笔不能放入冰箱，在室温下保存使用
--注射时速度要慢
--纠正操作过程
--注射后及时拔掉针头
注射部位疼痛
原因
--消毒药水过多
--用消毒棉签擦拭针头
--注射部位有硬结
--未及时更换针头
解决方法
--用酒精消毒皮肤待干后再注射
--注射前避免用消毒棉签擦拭针头
--注射部位要经常检查有无硬结，注射时应避开
--按要求及时更换针头
胰岛素笔芯出现大量气泡
原因
--针杆未拧紧，气体倒流
--注射后未及时拔掉针头
解决方法
--帮助病人排出笔芯内气体
--告知原因，纠正错误操作方法
注射时胰岛素笔推不动或很难推动
原因
--针头全部或部分堵塞
--笔芯破损或有裂纹，药液粘住推杆
--推杆头部零件缺损
解决方法
--按要求及时更换针头，注射前先拍气
--检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆
--检查推杆零件缺损情况
注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
原因
--笔芯可能过期
--笔芯保存不当
--注射时碰到毛细血管，血液倒流至笔芯内
解决方法
--安装笔芯前，一定要检查药水是否过期
--告诉病人保存的方法
--如有笔芯变色应及时更换新的笔芯
电子笔所调剂量和实际注射剂量不符
原因
--安装笔芯前，推杆未退到底
--安装笔芯前，剂量按钮未锁住
电子笔所调剂量和实际注射剂量不符
解决方法
操