文档介绍：护理质控分析及整改措施2016
2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告
2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照部分科室护理查房未做到个案化。季度疑难病例讨论不规范，内容简单。
8、科室三基培训力度不够，效果差。
9、健康教育知晓率较上季度有所提高，但仍达不到80%的标准。
三、原因分析:
1、责任组长、科室质控员对质控标准不够熟悉，没有按标准进行质量控制，也有未认真履职的原因在内。
2、三基培训效果差主要是护士长重视不够、督查方法欠妥，力度也不够所致。
3、护理查房未做到个案化，主要原因还是护士长主动学
5 <br****的意识差，有得过且过的思想，护理部督查的力度不够。
4、医嘱错误执行，打印签字不及时与护士法律意识淡薄，没有认识到执行错误医嘱和签字不及时带来的严重后果和自己应该承担的责任。
5、危重病人管理不到位，特别是压疮等风险评估不及时，护理措施落实不到位与责任护士缺乏相关知识及管理经验，护士长指导督查不及时所致。
6、病人健康教育知晓率低与责任护士宣教方法不得当、专科知识掌握欠缺有关。
整改措施
1、组织质控员再次学****护理质量控制标准和质控员应该履行的职责，要求他们掌握标准，认真履职。
2、护理部利用每周2次查房的时间抽查护士三基知识的掌握情况。
3、护理部再次制作护理查房、教学查房模板并用幻灯进行讲解，达到规范护理查房、教学查房的目的。
4、组织质控员学****讨论危重病人管理，进一步规范各种管道护理、标识、风险评估、基础护理等。
5、通过规范病人个案护理，三基培训抽查，督促护士认真学****专科知识，逐步达到提高护士专科护理水平，从而提高病人健康知晓率的目的。
护理部质控组
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2016年5月25日
篇三:2016年护理质量管理方案
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2016年护理质量管理与持续改进方案(试用) 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，特制订本方案。
一、指导思想
继续倡导“以病人为中心”，以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。为患者提供一个安全的就医环境。坚持“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”的护理质量管理原则。
二、护理质量管理的目标
通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目标。
三、质控组织
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继续实行二级(护理部--护士长)监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。
(一)二级质控组织(护理部)的职责:
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，制定、完善各项护理质量评价标准。
、季、月、周质控计划。