文档介绍：2型糖尿病肾病早期检测指标研究
邓利娟 【摘要】 目的 探讨尿微量白蛋白(MA)与血清胱抑素C(Cys C)水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值。方法 测定50例2型糖尿病患者的血清Cys C、血肌酐(Scr)以及尿中MA水平;以5A were higher in diabetic are good serological for evaluating early damage in kidney of diabetes mellitus.
【Key words】
Serum cystatin C;Urine micro-album;Diabetic nephropathy
随着糖尿病患者数的增加,相应的各种慢性致残性并发症也在增多,其中约20%~40%的糖尿病患者最终发展为糖尿病肾病,当血清尿素氮(BUN)或肌酐(Cr)值轻微高于参考范围时,提示肾脏储备能力基本丧失,相当一部分患者将很快进入氮质血症期,并逐渐发展为慢性肾衰或尿毒症。因此如何进行糖尿病肾脏损伤早期诊断和治疗显得极为重要。本文对我院50名2型糖尿病肾功能正常患者进行尿微量白蛋白(MA)与血清胱抑素C(Cys C)检测,并与健康体检者作对比分析,以探讨它们在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。
1 资料与方法
研究对象 梅州市人民医院内分泌门诊及住院的2型糖尿病(T2DM)患者50例,男31例,女19例;年龄40~71岁,平均58岁;病程1~8年;尿蛋白定性(-)、肝肾功能正常。排除非糖尿病肾病以及应用能够引起蛋白尿的各种药物、激素及肾脏毒性物质的患者。并选择同期50例健康体检者作为对照,男35例,女15例;年龄27~60岁,平均49岁。
标本采集 ①空腹采集静脉血3 ml不抗凝,37℃水浴30 min,3000 r/min离心后取上清,-20℃保存,10 d内检测血清Cys C,Scr浓度,计算内生肌酐清除率(Ccr)。②留取空腹晨中段尿,2 h内送检,加样前离心取上清检测,在2 h内检测完毕。
检测方法 ①采用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys C浓度,试剂盒购自北京九强生物技术公司,严格按试剂盒说明书在Olympus AU700全自动生化分析仪上进行。Scr采用CRE-酶法用AU2700全自动生化分析仪测定;②采用放射免疫分析法测定尿MA,使用中国原子能科学研究院放射免疫测定试剂盒,严格按照说明书操作。正常值:Cys C ~ mg/L,Scr 44~133 mmol/L,MA<11 μg/L。
统计学处理 采用SPSS ,计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验。
2 结果
两组各项指标测定值 两组Cys C、24 h尿MA 水平有显著差异(P<),Scr,Ccr也有显著差异(P<)。见表1。
T2DM组Cys C、24 h尿MA检测阳性率 以测定值大于我院正常参考范围为阳性,糖尿病组Cys C阳性34例(68%);尿MA 阳性26例(52%)。联合检测阳性率84%,明显高于单项检测。
3 讨论
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一