文档介绍：盐酸法舒地尔治疗肺源性心脏病心力衰竭初探
盐酸法舒地尔治疗肺源性心脏病心力衰竭初探
【关键词】盐酸法舒地尔;酚妥拉明;心力衰竭;肺源性心脏病;疗效
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盐酸法舒地尔治疗肺源性心脏病心力衰竭初探
盐酸法舒地尔治疗肺源性心脏病心力衰竭初探
【关键词】盐酸法舒地尔;酚妥拉明;心力衰竭;肺源性心脏病;疗效
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[keyrds]fasudilhydrhlride;phentlaine;heartfailure;rpulnale;therapeutieffet
肺源性心脏病(rpulnale，p)是一种常见并多发病，由于肺动脉高压引起右心室负荷过重所致。酚妥拉明是临床治疗肺源性心脏病心力衰竭(heartfailure，hf)最主要的药物，但临床疗效和应用有限，有必要寻找新的药物用于临床。最近研究[1,2]说明法舒地尔可以降低缺氧性肺动脉高压(hypxipulnaryhypertensin，hph)鼠的肺动脉压力及肺血管阻力。但少有将盐酸法舒地尔用于治疗肺源性心脏病心力衰竭的报道。本论文进展盐酸法舒地尔治疗肺源性心脏病心力衰竭初步讨论。
1资料与方法
治疗组采用静脉滴注盐酸法舒地尔30gq12h;对照组静脉滴注酚妥拉明10gqd，均治疗2周。常规采用抗炎、吸氧及止咳平喘祛痰等对症处理。
用药过程中观察并记录患者咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、肺部啰音、水肿、心功能改善情况，在用药前及用药14天测定血电解质、血糖、肝肾功能、心电图。疗效断定标准，显效：咳喘病症明显减轻，水肿消失,肺部啰音消失或减少，紫绀明显减轻，腹水消失，肝脏明显缩小或恢复正常，心功能改善2级;进步：上述病症减轻或有所好转，心功能改善1级;无效：上述病症及体征无明显好转或加重;死亡：包括各种原因导致的死亡。总有效=显效+进步。在用药前及用药14天采集右侧股动脉血做血气分析，观察ph值、血氧分压(pa2)、二氧化碳分压(pa2)、血氧饱和度(sp2)。
。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
。表1治疗组与对照组临床疗效评定结果
。表2治疗组与对照组治疗前后凝血指标比较
，未经特殊处理自行缓解。两组未出现其他明显不良反响。
3讨论
p是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏玻大多数p是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿开展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。p患者长期低氧血症，心肌缺氧，易致洋地黄中毒，而反复使用强效利尿剂，又会导致电解质紊乱，血液粘稠进一步加重，尤其难治性肺源性心脏病心力衰竭治疗上更感棘手。
酚妥拉明是一种直接肺血管扩张剂，通过阻断α受体和对β受体的兴奋作用，起平喘与降肺动脉压的作用。通过扩张动脉和小静脉减轻心脏前后负荷，增强心肌收缩力使心输出量增加，减轻肺淤血，