文档介绍：MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义
沈寅琛 [摘要] 目的 探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义。方法 回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义
沈寅琛 [摘要] 目的 探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义。方法 回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚夫妇的MCV和RDW。结果 ①MCV在正常对照组明显高于缺铁性贫血组及轻型地中海贫血组(P<),缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和轻型地中海贫血组比较差异有显著性(P<);②缺铁性贫血组以MCV下降RDW增高为主,%,标准型地中海贫血、β地中海贫血和α、β混合型地贫以MCV下降RDW正常为主,%、%、%,静止型地贫RDW均正常。结论 临床上检测MCV及RDW有助于鉴别诊断轻型地中海贫血和缺铁性贫血。
[关键词] MCV;RDW;轻型地中海贫血;缺铁性贫血
轻型地中海贫血和缺铁性贫血都属于小细胞低色素性贫血,鉴别诊断两病的程序非常复杂,须依靠地贫基因分析技术和血清铁、血清铁蛋白的检测,费用贵而且费时。如何在血常规分析中简易地鉴别这两种贫血,是临床医生很期待的问题。本研究回顾性分析148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血的红细胞指标,探讨MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断价值。
1 资料与方法
对象 选择2007年10月至2008年9月在本院行孕前及产前检查的已婚夫妇148例,年龄21~44岁,男69例,女79例,其中经地贫基因分析确诊的轻型地中海贫血95例(其中静止型地贫5例,标准型地贫51例,β地中海贫血23例,α、β混合型地贫16例)为地中海贫血组,经血清铁蛋白确诊的缺铁性贫血53例为缺铁性贫血组。取同期行孕前及产前检查无地中海贫血的已婚夫妇50例,年龄21~44岁,男23例,女27例,为正常对照组。所有病例均排除心、肝、肾及其他血液系统疾病。
检测方法 5 diff AL 五分类全自动血球分析仪进行检测。
统计学方法 采用均数±标准差(x±s)表示,均数间比较用t检验。
2 结果
MCV在正常对照组明显高于缺铁性贫血组及轻型地中海贫血组();缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和轻型地中海贫血组比较差异有显著性(P<),轻型地中海贫血组比正常对照组稍高(P<),见表1。
缺铁性贫血组以MCV下降RDW增高为主,%,标准型地中海贫血、β地中海贫血和α、β混合型地贫以MCV下降RDW正常为主,%、%、%,静止型地贫RDW均正常,见表2。
3 讨论
血红蛋白合成需要三个要素铁、卟啉和珠蛋白,其中任何一种物质缺乏,都可以使血红蛋白合成减低,细胞充盈减少,形成小细胞低色素性贫血。轻型地