农民专业合作社登记申请书.doc

文档介绍：农民专业合作社登记（备案）申请书
注：请认真阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
□基本信息
名称
备用名称1
备用名称2
名称预先批
成员出资总额：（元）
法定代表人签名：
年代日
农民专业合作社成员名册
项目
成员姓名
证件名称及号码
住所
成员种类
或名称
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
成员总数：（名）
其中：农民成员：（名）所占比率：%
公司、事业单位或社会团体成员：（名）所占比率：%
本农民专业合作社的成员切合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此许诺的真切性担当责任。
法定代表人签名：年代日
指定代表或许委托代理人的证明
指定代表或许委托代理人姓名：
指定代表或委托代理人的权限：
同意□不同意□改正有关表格的填写错误。
指定或许委托的有效期限：自年代日至年代日
固定电话：
指定代表或委托代理人联系电话
移动电话：
（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）
委托人（全体建立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖印：
年代日
联络员信息
姓名固定电话
移动电话电子邮箱
身份证件种类身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
注：联络员主要负责本社与登记机关的联系交流，以本人个人信息登录公司信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。联络员应认识农民专业合作社登记有关法例和公司信息公示有关规定，熟悉操作公司信用信息公示系统。
财务负责人信息
姓名固定电话
移动电话电子邮箱
身份证件种类身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
松开的记忆，飘落的莫名的灰尘，像起伏