文档介绍：吞咽痊愈训练
吞咽痊愈训练
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吞咽痊愈训练
脑卒中吞咽障碍患者的早期痊愈护理
根源：《中华现代护理学杂志》作者：秦卫英,丁海军2008-12-27
吞咽痊愈训练
吞咽痊愈训练
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吞咽痊愈训练
脑卒中吞咽障碍患者的早期痊愈护理
根源：《中华现代护理学杂志》作者：秦卫英,丁海军2008-12-27
结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽训练，使患者恢复了经口吞咽进食，提高了患者的生活质量。
吞咽障碍是脑卒中常有的症状之，50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽
障碍。吞咽障碍常由球和假性球麻木惹起，轻者只有吞咽不畅感或许出现误咽，重者因水和营养的摄取困难，患者生活质量低，不只影响患者的早期痊愈治疗，甚至使患者的受到威胁。
评论方法吞咽障碍护理评论方法参照吞咽障碍7级评论法［3］。7级
正常范围：没有摄食、吞咽问题，不痊愈治疗。6级轻度障碍：有摄食、吞咽障碍，
不充分，有必要制成饮食、调整食物
小，吞咽训练不是必需的。
5级问题：主要
是准备期和口腔期的中度或重度障碍，对食物必须加工，饮食时间长，口腔内残
留，有必要对饮食赐予指导和监察，应进行吞咽训练。
4级时机吞咽：用一般的
摄食方法可误咽，但采用一口量调整、效果、吞咽代偿法（防备误咽的方法）等
可达到防备水误咽的水平，需要就吞咽训练。
3级水的误咽：可发生水的误咽，使
用误咽防备法也不能，但改变食物形态有一定的效果，故需要选物，为保证的摄
入可采取经口、经管并用的方法，必要时做胃瘘，应当接受痊愈训练。
2级食物误
咽：有误咽，改变食物的形态没有效果，为保证水、营养摄入应做胃造瘘，同时
积极进行痊愈训练。1级误咽：唾液即可惹起误咽，应做长久营养，吞咽训练困难。
护理方法痊愈组的痊愈护理训练方法：分为基础训练及摄食训练。
基础训练9例患者全部接受基础训练，即针对与吞咽相关的进行功能训练。详细方法（1）咽部冷与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒沾少许水，轻
轻刺激软腭、及咽后壁，然后嘱患者做空。（2）屏气-发声运动：患者坐在椅子上，
手支撑椅面做推压运动和屏气，然后，突然松手，声门大开、呼气发声。（3）唇、
舌、颌渐进式训练：口腔周围和舌肌群的运动训练。（4）颈部的活动度训练：活动颈部，增强颈部肌力、呼吸控制、舌的运动和运动，利用颈部屈伸活动帮助患
者惹起咽下，防备误咽。（5）训练：努力咳嗽成立清除异物的防守反射。训练2周后，患者吞咽功能有显然好转，再进行摄食训练。
摄食训练
即实际进食训练。（1）：让患者取躯干30°，头部
屈，侧肩部
以枕垫起，辅助者位于患者健侧。此时进行训练，食物不易从口中漏出、有利于
食块向舌根运送，还能够减少向逆流及误咽的危险。可是，适于患者的体位并非
完全一致，实际操作中应当因人而异，予以调整。
（2）食物的形态：食物的形态
应根据吞咽障碍的程度及阶段，本着先易后难的原则来选择，容易吞咽的食物其
特点