文档介绍：进出量记录规范
一、临床意义
正确地记录24h进出量是反响机体内水、电解质、酸碱均衡的重要指标,可直接反响病人的病情变化,实时认识病情、辅助医师进行明确诊疗、拟订治疗方案、提升疗效。
二、合用范围
针对那些不可以进食需要经过补液保持的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食品或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。
2）固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。
（3）留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。
（4）胃肠减压抽出液量
（5）胸腹腔抽出液量及各样引流管
大便中的水分
（1）便秘：含水量约5-15%。硬度近似老玉米粒
（2）正常排便：含水量约20-30%，硬度近似面团或香蕉肉。
（3）糊状便：此种类便含水约50-80%。
（4）稀便（水样便）：含水量达80%以上。
注：粪便如成形可使用尿垫直接称量，如为糊状便、稀即可使用造口
袋配合引流管引流直接丈量。其他可将含有出量的容器直接称重，减去基本重量，获得的为实质出量。
常有食品含水量
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水
含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
80%±：酸奶、冰激凌、稠粥
70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼
30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各样肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）
六、注意的事项
1、出量小于入量常有于肾功能不全、肾衰或许休克患者，此时患者
简单出现心衰、浑身水肿或电解质杂乱，应测中心静脉压，察看浑身
水肿有无加重，呼吸能否浅快或伴有呼吸困难，能否伴有大批粉红色
泡沫痰，行血气剖析检查，同时实时报告医生。
2、入量小于出量常有于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过度、大批呕吐或腹泻、过分换气，此时患者简单出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质杂乱，此时应测中心静脉压，察看皮肤颜色及弹性、眼窝能否凹陷、意识状况及肢体能否偏瘫、血压能否降落，同时实时报告医生。
七、电解质的均衡
血清钠正常值为135〜145mmol/L,正常***每天需***化钠5^9g，由尿、粪和汗中排出，此中肾脏是排出和调理的主要部位。钠盐摄取过多时肾脏排出增添，摄取过少时肾脏排出减少，禁食时尿钠可减少至最低限度。大批消化液的丢掉可致使缺钠，禁食的病人需每天输注等渗盐水500〜1000ml。
依据缺钠程度而有不一样，常有症状有头晕、视觉模糊、脆弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性痛苦、肌腱反射减弱、昏倒等。依据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：
（1）轻度缺钠患者有疲备感，头晕、手足麻木、口渴不显然。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。
（2）中度缺钠
除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳固，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L以下。
（3）重度缺钠
患者神志不清、肌腱反射减弱或消逝，出现木僵，甚至昏倒。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。
血清钾正常值为35〜。钾能保持细胞膜的应激性，保持细胞的正常代谢，保持细胞内容量，保持心肌的正常功能。钾根源于食品，主要由肾脏排泄，肾对钾的调理能力很低，在禁食和低血钾时，肾脏仍持续排钾。病人禁食2天以上，应增补钾，不然将出现低钾。正常人需钾盐2〜3