文档介绍：关于意识障碍分类
第一张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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目的要求
掌握意识障碍的定义
掌握意识障碍的发病原因及发生机制
第二张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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定义
意识是大脑的觉醒程度，关于意识障碍分类
第一张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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目的要求
掌握意识障碍的定义
掌握意识障碍的发病原因及发生机制
第二张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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定义
意识是大脑的觉醒程度，中枢神经系统对内、外环境刺激作出应答的能力，或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。
意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
第三张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识的组成
意识内容—中枢
(高级皮层活动)
“开关”系统—传入神经
(经典的感觉传导径路、脑干网状上行性激活系统)
第四张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识障碍发生机制
意识内容：大脑皮层的功能活动
记忆
思维
情感
语言
计算力
定向力等
第五张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识障碍发生机制
“开关”系统：激活大脑皮质并维持一定的兴奋水平
经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统）
脑干网状结构（非特异性上行投射系统）
第六张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识障碍发生机制
特异性上行投射系统
（经典感觉传导径路）
第七张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识障碍发生机制
非特异性上行投射系统
(脑干上行性网状激活系统)
第八张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识障碍发生机制
上行性网状激活系统
激活大脑皮质
使之维持一定的兴奋性
使机体处于觉醒状态
在此基础上产生意识的内容
第九张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识障碍发生机制
广泛大脑皮质的结构或正常活动受到破坏
脑干网状结构的上行网状激活系统损害
第十张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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病 因
重症急性感染
颅脑非感染性疾病
内分泌与代谢障碍
心血管疾病
水、电解质平衡紊乱
外源性中毒
物理性及缺氧性损害
第十一张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识障碍
意识水平受损：觉醒或清醒
嗜睡、昏睡、昏迷
意识水平正常而意识内容改变：认知功能
痴呆、遗忘
意识范围改变：朦胧状态、漫游性自动症
特殊类型的意识障碍
第十二张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识水平
嗜睡
最轻的意识障碍
病理性倦睡
可唤醒，正确回答与反应
刺激去除后很快入睡
第十三张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识水平
昏睡
接近于不省人事的意识状态
处于熟睡状态
在强烈刺激下可唤醒
醒时答话含糊或答非所问
第十四张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识水平
昏迷 ：意识状态中断或丧失（呼之不应）
轻度昏迷
中度昏迷
深度昏迷
第十五张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识水平
轻度昏迷
意识大部丧失，无自主活动
对声、光刺激无反应
对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应
角膜反射、眼球运动、瞳孔对光反射、吞咽反射可存在
第十六张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识水平
中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应
对剧烈刺激或可出现防御反射
角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动
第十七张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识水平
深度昏迷
全身肌肉松弛
对各种刺激全无反应
深、浅反射均消失
第十八张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识水平障碍比较
类型
程度
唤醒
应答
定向力
嗜睡
最轻
可
正确
有
昏睡
中度
不易
含糊
无
昏迷
严重
不能
不能
无
第十九张，共三十二张，创建于2022年，星期三
意识内容
意识模糊
谵妄状态
第二十张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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意识内容
意识模糊
意识水平轻度下降
保持简单的精神活动
定向力发生障碍
第二十一张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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谵妄（delirium)
一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
第二十二张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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谵妄的临床表现
意识模糊
定向力丧失
感觉错乱
躁动不安
言语杂乱
第二十三张，共三十二张，创建于2022年，星期三
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谵妄的常见病因
急性感染的发热期
某些药物中毒