文档介绍：关于慢性肝炎分级分期的评估
第一张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统
Ishak评分系统
第二张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统
1981年关于慢性肝炎分级分期的评估
第一张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统
Ishak评分系统
第二张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统
1981年Knodell等首先应用半定量积分系统分级评价肝组织炎症活动的程度(HAI)。
第三张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统

(1)伴或不伴桥接坏死的汇管区周围坏死
积分：0-10分
第四张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统

(2)小叶内变性及灶性坏死
积分：0-4分
第五张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统

(3)汇管区炎症
积分：0-4分
第六张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统

(4)纤维化
积分：0-4分
第七张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统

其中的1-3项反映病变程度，即炎症坏死的分级，第4项纤维化则用于分期。
第八张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统
分级的最大分值 18分
分期的最大分值 4分
第九张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统

积分(HIA第四项）病理描述
0 无纤维化
1 轻度纤维化
2 中度纤维化
3 严重纤维化
4 肝硬化
第十张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统
优点：
临床使用十分广泛,积分具有可比性
评价炎症活动的分值范围较宽(0-18),能提供较为精确的数值
第十一张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Knodell HAI评分系统
缺点：
在炎症方面对碎屑坏死及桥型坏死强调不够，这两者是对严重度与预后更为重要的影响因素
在肝纤维化方面分期过于简单，给分相对过
少，难以反映纤维化在肝病发展过程中分期的
意义
第十二张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Ishak评分系统
1995年Ishak等提出了新的组织学炎症活动指数积分系统,亦称改良的HAI分级积分系统。
第十三张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Ishak评分系统
(1)碎屑样坏死
积分：0-4分

第十四张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Ishak评分系统
(2)融合性坏死
积分：0-6分

第十五张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Ishak评分系统
(3)点状坏死、凋亡小体和灶性炎症
积分：0-4分

第十六张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Ishak评分系统

(4)汇管区炎症
积分：0-4分
第十七张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Ishak评分系统

结构变化分值
无纤维化
0
某些区域有纤维化扩展
1
多数汇管区纤维扩展
2
多数汇管区桥样纤维化扩展
3
汇管区明显的桥样纤维化扩展
4
明显的桥样纤维化，偶见小结节
5
可能或肯定的肝硬化
6
第十八张，共二十二张，创建于2022年，星期三
Ishak评分系统
分级的最大分值 18分
分期的最大分值 6分
第十九张，共二十二张，创建于20