文档介绍：关于手术室护理质量管理与持续改进
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期六
是医院质量的重要组成部分，在保证医疗护理服务效果中占重要地位
是一个不断完善、持续改进的过程
因此，强化护理质量管理是护理管理的核心内容和永恒的它是在全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法。
护理质量管理方法
常用的
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Action
Check
Do
Plan
PDCA
循环模式图
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护理缺陷管理、护理质量评价与持续提高始终贯穿于PDCA循环过程中
第十张，共三十一张，创建于2022年，星期六
概念：护理质量持续改进，是指在现有水平上不断提高服务质量、过程及管理效率的循环活动。包含两点①针对问题改进；②识别潜在的风险。
护理质量持续改进原则：管理规范化、标准化、事实数据化、预防常规化。
护理质量持续改进
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手术室护理质量管理的重要性
手术室护理质量是医院整体质量的重要组成部分，在保证医疗护理服务效果中占有重要地位。
手术室是实施手术治疗以及抢救危重患者的重要场所，也是对患者实施开放性治疗最集中的科室，因而决定了手术室护理人员工作环境和工作性质的特殊性。
手术室护理质量直接关系到患者手术效果，同时也体现了护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作成效。
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手术室护理质量管理工作
基本包括以下几个方面内容
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手术室日常工作制度
手术室一般管理规定
手术间管理规定
急诊手术预约管理规定
择期手术预约管理规定
第十四张，共三十一张，创建于2022年，星期六
人员岗位职责 / 制度
各班岗位职责
各岗岗位职责
各级人员岗位职责
出入手术室制度
各班工作制度流程
护理缺陷管理制度
自我防护管理
应急预案
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护理人员管理
新入科护士的培养
专科护士的培养
进修实习人员管理
其他人员的管理：工人，医师
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无瘤技术
洗手巡回护士的主动性
无菌台面洁污分区（相对）
器械管理
环境管理
手术配合质量管理
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手术室环境布局合理性
手术室环境卫生学质量控制：空调净化系统的管理、物表的清洁消毒、手术前后手术间地面、仪器设备，台面、空气净化的处理要求等
器械的洗刷消毒灭菌
灭菌器械和一次性使用无菌物品管理
医疗废物的分类收集和管理
无菌技术操作原则：包括各类无菌物品器械的使用、外科洗手、手术中的无菌技术等
感染手术管理
保洁工作的管理
手术室感染控制管理
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无菌技术操作管理
无菌技术操作技能
无菌技术执行力
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急救物品管理
急救物品五定
急救设备仪器维护
交接
完好率
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器械、设备
专人管理
定点放置
使用前人员操作培训
及时或定期清洁、维护
严格交接班
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围术期整体护理
开展优质护理活动
术前术后访视
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护理质量缺陷管理
手术室护理核查制度的制定，就是控制护理质量缺陷的发生，包括：
手术安全核查制度
清点制度
输血查对制度
用药核查制度
护理缺陷报告及管理制度
护理质量缺陷
指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。最终使患者不满意或给患者造成损害。分为患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。
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护理记录书写
项目齐全
及时准确填写
使用医学术语
字迹清晰易辨认
签全名
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各级护理管理人员怎样进行管理的？
根据国家标准、地方标准、行业标准、企业标准结合本科的具体情况进行制定各项工作质量标准和考评细则
定期举行质量分析会，及时纠正工作中的偏差
第二十五张，共三十一张，创建于2022年，星期六
护理质量评价是护理质量管理中的控制工作之一，指衡量所定标准或目标是否实现或实现的程度如何。
评价的主体：病人、工作人员、科室、护理部、医院、院外评审机构等; 客体：护理项目、护理病历、护士行为、科室和医院构成的系统绩效。
护理质量评价对象：传统的是：将