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手部血管瘤的诊断和治疗.ppt

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手部血管瘤的诊断和治疗.ppt

上传人:卓小妹 2022/7/9 文件大小:1.20 MB

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手部血管瘤的诊断和治疗.ppt

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文档介绍

文档介绍:关于手部血管瘤的诊断和治疗
第一张,共二十六张,创建于2022年,星期六
足背组织间血管瘤
第二张,共二十六张,创建于2022年,星期六
肾内血管瘤
第三张,共二十六张,创建于2022年,星期六
二、病理和分关于手部血管瘤的诊断和治疗
第一张,共二十六张,创建于2022年,星期六
足背组织间血管瘤
第二张,共二十六张,创建于2022年,星期六
肾内血管瘤
第三张,共二十六张,创建于2022年,星期六
二、病理和分型

,也是血管瘤发生的实质。
第四张,共二十六张,创建于2022年,星期六
病理切片HE染色
第五张,共二十六张,创建于2022年,星期六
、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
第六张,共二十六张,创建于2022年,星期六
肌肉内血管瘤病理图片
第七张,共二十六张,创建于2022年,星期六
三、血管瘤发生机制研究的几个方面
血管内皮细胞过度增殖是血管瘤发生的基础。
,转变为血管瘤。




第八张,共二十六张,创建于2022年,星期六
四、临床表现和治疗

出生后发现皮肤红点或小红斑,逐渐增大、红色加深、鲜红,并隆起。如果为错构瘤,1年内可停止生长或消退。
如增大速度超过婴儿发育比例,则为真性肿瘤。瘤体境界分明,压之可稍褪色,放手后恢复或不褪色。
第九张,共二十六张,创建于2022年,星期六
第十张,共二十六张,创建于2022年,星期六
治疗方法包括:
激光和液氮冷冻治疗。
放射性核素照射和敷贴。
干扰素等生物疗法诱导血管瘤内皮细胞凋亡。
手术切除。
第十一张,共二十六张,创建于2022年,星期六
海绵状血管瘤和蔓状血管瘤
1 表面为蓝色或紫红色的肿物。
2 肿物呈可压缩性,其大小可变。
3 可发生于手部任何部位和组织中,多生长在皮下组织,也可以在肌肉、骨等组织内。
4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。
辅助检查:
超声。表现多为内部呈网格状或蜂窝状,可夹杂小片状无回声区,有血流回声。
X线片。
血管造影。
MRI。
穿刺抽吸。
第十二张,共二十六张,创建于2022年,星期六
第十三张,共二十六张,创建于2022年,星期六
X线检查
第十四张,共二十六张,创建于2022年,星期六
MRI大鱼际血管瘤
第十五张,共二十六张,创建于2022年,星期六
MRI大鱼际血管瘤
第十六张,共二十六张,创建于2022年,星期六
临床表现不一,导致治疗、预后相差悬殊。
,皮肤正常,或有毛细血管扩张,或呈青紫色。
,具有压缩性,体位试验阳性,内可触及钙化结节(静脉石)、或伴触痛。
,复发几率小。
第十七张,共二十六张,创建于2022年,星期六
第十八张,共二十六张,创建于2022年,星期六
血管瘤侵及范围较广,可侵及神经、骨质等。
无明确界限。
外观大小往往与实际不符。实际大小远大于外观大小。
可有明显的功能障碍。常见的是肢体不适和疲劳感。肌肉海绵状血管瘤常使肌肉肥大、下垂,活动时有发胀感。
第十九张,共二十六张,创建于2022年,星期六
第二十张,共二十六张,创建于2022年,星期六
第二十一张,共二十六张,创建于2022年,星期六
第二十二张,共二十六张,创建于2022年,星期六
治疗:

。但在手指的血管瘤,注射药物容易损伤周围正常组织,范围广泛的血管瘤大面积注射硬化剂易引起肢体功能障碍,因此应慎重,可结合手术治疗。
。插入铜针,诱发血栓。
第二十三张,共二十六张,创建于2022年,星期六
手术治疗:

,肿瘤严重侵及周围重要组织,肿瘤不可能彻底切除,而且术后容易复发。
,对此类病人手术治疗应慎重,或作为相对禁忌。
,应分次切除。
,术后可能发生皮肤坏死或要连同皮肤一同切除,需植皮。
,几乎没有正常组织,肢体已有明显功能障碍,外观非常难看,手术切除完全没有可能,或放弃手术,