文档介绍：新生儿与新生儿疾病山西医科大学第一医院儿科教研室阴怀清新生儿与新生儿疾病新生儿黄疸 Neonatal jaundice 特点: 胆红素增高并在体内积聚生理性黄疸(正常新生儿)病理性黄疸母乳性黄疸胆红素脑病(核黄疸) Plasma Tissues Liver microsomes Bilirubin glucuronide Urobilinogen Unconjugated bilirubin Alternate sources Bilirubin Haemoglobin catabolism UDPG-T (uridine diphospho- glucuronic transferase) β-glucuronidase Fecal bilirubin Enterohepatic circulation of bilirubin 新生儿与新生儿疾病新生儿黄疸 Neonatal jaundice 新生儿胆红素代谢特点: 胆红素生成多: 缺氧致胎儿 RBC 生成多—生后破坏亦多新生儿 RBC 寿命短—胆红素生成周期短髓内无效造血组织血红素蛋白、过氧化物酶、细胞色素新生儿与新生儿疾病新生儿黄疸 Neonatal jaundice 新生儿胆红素代谢特点: 胆红素转运能力差: 新生儿 PH低使胆红素与白蛋白结合力下降早产儿血白蛋白低于正常足月儿新生儿与新生儿疾病新生儿黄疸 Neonatal jaundice 新生儿胆红素代谢特点: 胆红素肝代谢能力低: Y、Z蛋白含量低( 5-10 天后达***水平) 肝葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下易胆汁淤积致结合胆红素排泄力下降新生儿与新生儿疾病新生儿黄疸 Neonatal jaundice 新生儿胆红素代谢特点: 胆红素肠肝循环量大: 初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成粪胆原肠道内 B葡萄糖醛酸苷酶活性高可水解结合胆红素再变为未结合胆红素被吸收入肝新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为*** 1-2%