文档介绍：关于新生儿感染 (3)
第一张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
%~%。占所有先天畸形病因的7％～8％。
总 论
第二张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
二张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
病原 表现
RV 眼： 白内障、翳状角膜、视网膜黑色素斑
皮肤：蓝莓松饼综合征（皮肤的髓外造血灶）
骨骼：长骨垂直线样改变
心脏畸形
CMV 脑室周围钙化，男婴腹股沟疝，皮肤瘀点
T 脑积水，颅内广泛钙化，视网膜脉络膜炎
梅毒 软骨炎、骨膜炎，典型皮损
HSV 皮肤水疱、虹膜睫状体炎、急性CNS感染
特殊先天性感染的临床特征
第十三张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
病原的分离与鉴定
涂片镜检或活体检查
血清学检查
脐血免疫球蛋白含量测定 IgM>20mg/dl有诊断意义， 1/3患儿含量升高。
感染标志物
实验室检查
第十四张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
DNA探针(可测10pgDNA)
PCR技术()
具有快速、稳定、重复性好、特异性及敏感性高等优点。
基 因 诊 断
第十五张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
头颅CT 对区别颅内钙化有特殊价值
扇形B超
磁共振(MRI)
X线检查
脑干听觉诱发电位（ABR）
视觉诱发电位(VEP)
脑电图与脑地形图
眼科检查
智力和行为测定
其他辅助检查
第十六张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
一般支持治疗
丙种球蛋白每日300~500mg/kg
每日静点1次，用3~5天；
a-干扰素每次2~3万U/kg；
胸腺素每次10mg，每周用2~3次。
维护各系统器官的正常功能
抗病原体治疗
治 疗
第十七张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
预防感染
疫苗接种
被动免疫
中止妊娠
非产道分娩
隔离
预 防
第十八张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
先天性弓形体病 (congenital toxoplasmosis)
各论
第十九张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
弓形体病是人畜共患的世界流行的原虫病，是胎儿唯一的重要原虫感染，是引起中枢神经系统畸形和神经发育障碍的重要病因之一。
第二十张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
所有哺乳类动物及某些鸟类为传染源
猫是其最终宿主
卵囊在尘埃中可长期保存感染性。
摄入含卵囊的食物后，造成亚临床慢性感染。
人群感染频率因饮食烹调习惯，与动物接触程度不同而有差别。
我国属于低度感染区，牧区多见。
流行病学
第二十一张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
病史 孕妇接触原虫病史
摄食生肉或未熟肉
接触猫粪沾染过的尘土、水源
与动物密切接触
通过输血也可感染
诊断要点
第二十二张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
90％为亚临床感染
10％发病
2/3患儿有中枢神经系统受累
1/3患儿有多系统受累表现。
临床表现
本病主要存在CNS和眼的渐进性损害，延续到生后数年，后遗症85%，死亡率1%~6%。
第二十三张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
脑积水、视网膜脉络膜炎和颅内广泛钙化灶可考虑为临床诊断的依据，眼科眼底镜检查可提高诊断阳性率。
弓形体感染三联征
第二十四张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
甲篮染色
特异性抗体检测
抗原检测
眼底镜检查
颅脑影像学检查
辅助检查
第二十五张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
急性期口服磺胺嘧啶每日50~100mg/kg，分4次口服，乙胺嘧啶每日1~2mg/kg，2~4天后减半量，21天为1疗程，每疗程间隔1个月，共3~4疗程。添加叶酸，监测血象。
螺旋霉素每日100mg/kg，分3~4次口服，疗程同上；也可与上述磺胺嘧啶、乙胺嘧啶交替应用。
其它：克林霉素、阿奇霉素
伴有急性进行性视网膜脉络膜炎者，加激素治疗。
治 疗
第二十六张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
先天性风疹综合征 (congenital rubella syndrome)
第二十七张，共一百零五张，创建于2022年，星期六
孕妇在妊