文档介绍：1
******假丝酵母菌病诊治规范
一、VVC的分类：
VVC分为单纯性VVC和复杂性VVC,单纯性VVC是指正常非孕宿主发生的、散发的、有白假丝酵母菌所致的轻或中度VVC；复杂性VVC包括：复发性VVC、重度VVC、妊娠期VVC、.5；④***均质、稀薄分泌物。其中①必备。有条件者可采用***涂片Nugent评分进行诊断。
二、BV的治疗
治疗指征有症状的患者、妇科和产科手术前患者、无症状孕妇。
2•具体方案
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首选方案：甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天；或甲硝唑***栓（片）200mg,每日1次，共5-7天；或2%克林霉素膏5g,***上药，每晚1次，共7天。
替换方案：克林霉素300mg，口服，每日2次，共7天。
可选用恢复***正常菌群的制剂。
三、妊娠期和哺乳期BV的治疗
（一）治疗方案
妊娠期妊娠期应用甲硝唑需执行知情选择原则
首选方案：甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天。
替换方案：克林霉素300mg，口服，每日2次，共7天。
哺乳期选择局部用药，尽量避免全身用药。
（二）妊娠期BV筛查
无需常规对孕妇进行BV筛查
四、***的治疗无需常规治疗***
五、随访治疗后若症状消失，无需随访。对妊娠合并BV需要随访治疗效果。
滴虫***炎诊治指南
一、诊断滴虫***炎主要表现为***分泌物增多、***瘙痒以及灼热感，部分患者有尿频等症状；也有不少患者临床表现轻微，甚至没有症状体征。查体可见******粘膜充血，***分泌物多呈泡沫状、黄绿色。下列检测方法中任意一项阳性即可确诊。
悬滴法显微镜下，在***分泌物中找到***毛滴虫。但悬滴法的敏感度仅为
60%-70%。且需要立即检查湿片以获得最准确的诊断结果。
培养法培养法是最为敏感及特异的诊断方法，其准确率达98%。对于临床可疑而
悬滴法结果阴性者，可进行滴虫培养。
二、治疗
（一）患者的治疗治疗滴虫***炎主要是硝基咪唑类药物。滴虫***炎经常合并其他部位的滴虫感染，故
不推荐局部用药。
1•推荐方案全身用药，甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服。
2•替代方案全身用药，甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天。
3•若仍然无效，可口服甲硝唑或替硝唑2g，1次/天，共5天。对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择***局部用药，但疗效低于口服用药。
注意事项患者服用甲硝唑24小时内或在服用替硝唑42小时内应禁酒。
（二）***的治疗
对***应进行治疗，并告知患者及***治愈前应避免无保护性交。
（三）对硝基咪唑类药物过敏或不耐受者的治疗
对硝基咪唑类药物过敏或不耐受的患者，可以选择硝基咪唑类以外的药物治疗，但疗效较差。
（四）妊娠期的治疗尽管滴虫***炎与孕妇发生早产、胎膜早破及分娩低出生体重儿存在相关性，但尚没有
足够的研究结果表明对其进行治疗科降低上述并发症的发生。对孕妇滴虫***炎进行治疗可缓解***分泌物增多症状，防止新生儿呼吸道和生殖道感染，阻止***毛滴虫的进一步传播，但临床中应权衡利弊，知情选择。妊娠期滴虫***炎的治疗科选择甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天。
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（五）哺乳期的治疗服用甲硝唑者，服药后12-24小时内避免哺乳，以减少甲硝唑对婴儿的影响；服用替硝唑者，服药后3天内避免哺乳。