文档介绍：1
妇科诊疗常规：异位妊娠
异位妊娠
［病史采集］
1．停经史：须注意个别病人无停经史;
2．***出血；
3．下腹疼痛;
4．伴随症状:恶心、呕吐、直肠刺激症状，晕厥、休克症状；5．前次月经期,生育史、避孕及盆腔炎史。
要时取宫腔分泌物培养；
3．有块状物时作超声检查。
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［诊断］
1．一般治疗：解除思想顾虑，增强治疗信心，注意营养及劳逸结合;2．物理治疗:常用超短波、短波、激光等，10次为1个疗程；
3•抗生素及皮质激素的联合治疗：第一周用强的松5mgqid口服，第二周5mdtid,第三周5mgbid，第四周5mgqd，第一、二周时加用抗生素，以后单用激素；
4．药物治疗粘连:
（1）糜蛋白酶：2。5~5mg（im）隔日1次共5~10次；
（2）透明质酸酶：1500单位,肌注，隔日1次，共5~10次,每日3次；
（3）菠萝蛋白酶：每日3次，7〜10天为1个疗程.
5．手术治疗：如炎性包块久治无效且反复发作者，盆腔内肿块尚不能排除卵巢肿块，盆腔粘连而产生肠梗阻者可手术治疗。保守治疗无效且年龄在40岁以上者可作全子宫及双侧附件切除术；
6．中医中药治疗.
［预防］注意个人卫生及消毒隔离,避免感染,积极彻底治疗急性盆腔炎。
计划生育诊疗常规：放置宫内节育器
放置宫内节育器
［适应症］凡已婚妇女，自愿放置而无禁忌证.
［禁忌证］
1．严惩的全身性疾病急性阶段；
2．月经周期紊乱或经量过多者；
3．***官炎症；
4．子宫颈内口过松，重度撕裂，严重子宫脱垂；5．子宫畸形或子宫及附件有肿块，酌情处理，双子宫各放一枚；
＜＞10cm;
7．产后未满三个月（剖宫产后未满半年），流产后月经未恢复正常者。
［术前准备］
1．详细询问病史及避孕史；
2．妇科检查：必要时***液查病原体；
放置时间：月经干净后3〜7日内，人工流产同时放置，产后未恢复月经应排除妊娠.［术中、术后注意］1．避免节育器与***、***壁接触以防感染,放入宫腔一定要放到宫底;
2．二周内禁止***与盆浴；
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3．定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次，如发现尾丝过长，予以修剪，复查未见环尾者可以作X线盆腔***或B超。
［取宫内节育器（治疗性）］
1．有不规则***出血、炎症等经治疗无效,绝经半年后可取环；2．取出前应确定节育器在宫腔内；
；
4．带器妊娠应先行人工流产，继而取环;
5．节育环异位妊娠,待异位妊娠治疗后，择期放置宫内节育器。
计划生育诊疗常规:人工流产术
人工流产术
［适应症］
1．妊娠14周以内，要求中止妊娠而无禁忌证者，孕10周以内可有门诊进行人工流产吸宫术，孕〉10周可宫腔插管入院，次晨行钳刮术；
2．因其他疾病不宜妊娠。
［禁忌证］
1．各种疾病的急性阶段；
2．***急性炎症；
3．全身情况不能胜任手术者，以治疗好转后可住院手术；
4•°C以上者暂缓手术。
［操作步骤］
患者排空小便后，取膀胱截石位。
1．判断子宫大小和方向：
（1）常规消毒铺巾后再次复查子宫位置，用宫颈钳钳夹宫颈前唇（若子宫前屈未能纠正可夹后唇)稍向外牵拉固定宫颈；
将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔