文档介绍：关于水痘的防治
第一张，共三十张，创建于2022年，星期日
什么是水痘？
水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。
水痘脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。
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水痘的皮肤表面
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水痘的临床表现
皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部及***，易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。
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水痘可引致口腔黏膜發炎
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***水痘
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水痘的预后
水痘一般呈自限性，10天左右自愈，***、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。
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水痘的并发症
1． 肺炎：一般小儿少见，发病率 4％，成年患者中约33％，在疾病过程中并发肺炎有发热. 咳嗽. 气急. 有时咳血，X 线检查显示肺部弥 散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染，***多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。
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水痘的并发症
2.  水痘脑炎：轻. 重型患者均可发生，与其它传染后脑炎相似，小儿多有小脑性共济失调，预后较好,病死率5％，少数有中枢神经后遗症。   疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。
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水痘的并发症
3． 水痘肝炎：多表现为转氨酶升高，免疫障碍的重病患者，可有黄疽和持续性呕吐，儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病 （Reye综合症）。   4． 其它：有心肌炎，肾炎. 睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染，眼部可并发角膜炎. 葡萄膜炎. 视网膜炎. 白内障、视神经炎等。妊娠早期 患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形，如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。
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水痘的治疗和处理
患者不能上学。大量喝水，休息。
保持皮肤清洁干爽。
在患处涂上龙胆紫，每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂；
不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续2~3年。水痘可完全痊癒，不会留下疤痕。
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水痘的治疗和处理
按規定剂量服用止痛药物，禁用阿斯匹林的退热药!因有增加并发症瑞氏综合征的危险；
避免接触孕妇和身体太弱的人。
合并细菌感染时使用抗生素；可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂；禁用激素，如水痘前已长期使用激素的患儿，应尽快减为生理剂量或停止使用，待水痘愈合后再恢复原剂量；病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。
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水痘的治疗和处理
患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指
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水痘的三个流行环节
传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。
传播途径
1．经呼吸道飞沫
2．人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品)
3．垂直传播
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水痘的三个流行环节
人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹 。
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预防措施
管理传染源
切断传播途径
保护易感者
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管理传染源—病人、接触者的管理
病人：预防感染，出疹24小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效，并应隔离至疹后6天。儿童患者避免服用阿斯匹林，因服用阿斯匹林后可引起Reye综合症，该综合症主要表现为脑水肿、肝大、神经系统紊乱，是一种罕见的致死性疾病。密切接触者应隔离至接触后3周。
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切断传播途径——消毒
由于VZV在体外生存力较弱，不能在干的痂皮中存活（湿的可存活）。所以一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含***