文档介绍：2017-6-11 1第五节六经辨证中医诊断学教研室陈启松 2017-6-11 2 目的要求: 1 、掌握六经辨证各证型的辨证要点; 2、了解六经辨证的演变规律。授课方式: CAI 课堂讲授课时: 2学时第五节六经辨证 2017-6-11 3一、六经辨证的概念创立者:东汉张仲景《伤寒论》适应范围:外感寒邪引起的发热性疾病三阳经: 太阳经阳明经少阳经三阴经: 太阴经少阴经厥阴经 2017-6-11 4(一)太阳病证 太阳(足太阳膀胱经)主一身之表,抗御外邪侵袭,为人体的藩篱。临床表现: 恶寒,头项强痛,脉浮。“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。” 2017-6-11 5(一)太阳病证 1、太阳中风证: 外感风寒,营卫失和。临床表现:发热,恶风,自汗出,脉浮缓。 2、太阳伤寒证: 寒邪侵袭,卫阳被遏临床表现:恶寒,发热,头项强痛,体痛, 无汗而喘,脉浮紧。桂枝汤麻黄汤 2017-6-11 6(二)阳明病证表证不解 入里(胃肠):里热实证临床表现: 身热,不恶寒,反恶热,汗自出,脉大。阳明经证-胃经实热 阳明腑证-大肠实热 2017-6-11 71、阳明病经证病机: 邪热充斥阳明胃经。临床表现: 身大热,汗大出,烦渴引饮,面赤气粗, 心烦,舌苔黄,脉洪大。特点: 大热大汗大渴脉洪大白虎汤 2017-6-11 82、阳明病腑证病机: 热传大肠,与肠中燥屎相结。临床表现: 日晡潮热,手足汗出,脐腹胀满胀疼痛, 痛而拒按,大便秘结不通,甚则神昏谵语, 狂乱,不得眠,舌苔黄厚干燥,或起芒剌, 甚至苔焦黑燥裂,脉沉实,或沉数。特点: 痞满燥实大承气汤 2017-6-11 9(三)少阳病证病机: 邪在少阳半表半里。临床表现: 寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食, 心烦喜呕,脉弦。小柴胡汤 2017-6-11 10(四)太阴病证病机: 脾阳虚衰,寒湿内停。临床表现: 腹满而吐,食欲不振,腹泻,时腹自痛,喜温喜按,口不渴,舌淡苔白滑或白腻,脉缓弱。附子理中汤