文档介绍：城乡医保一体化
of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the 镇居民医疗保险及新型农村合作医疗保险存在着多元制度、分散管理、同步运行的问题，严重影响了医疗保险的效率、损害了医疗保险的公平性，制约了医疗保险事业的发展。
，影响医疗保险公平性原则。医疗保险主要以户口性质和就业性质来确定参保类型。参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险均有户籍限制。一些地区农村经济发展较好，部分农民有能力也有愿望享受与城镇居民同等的更高统筹层次的医疗服务待遇，但限于户籍身份限制，只能参加新型农村合作医疗保险，则无法实现他们愿望，迫使大量应收基金流入商业补充医疗保险，不仅使基本医疗保险基金保值增值困难，也影响了医疗保险公平性原则。
，参保范围有交叉。首先，医疗保险制度存在交集，在城镇企业就业的农民工，他们既可以根据工作性质参加职工医疗保险，也可以在原籍所在地重复投保新型农村合作医疗保险，造成资源的重复浪费。其次，参保边界模糊。一些用人单位为了降低企业成本而将职工从城镇职工医疗保险的领域推到居民医疗保险领域，严重损害了职工的权益。而在城镇已经居住一年以上的中、短期农业户口人员，按照政策规定，既可以参加新型农村合作，又可以参加城镇医疗保险，归口的不确定不利于社会资源的合理统筹与分配。再次，接续标准不统一，导致已经参加新型农村合作医疗保险的农民“农转非”后，面临与城镇居民医疗保险接续困难的局面。
of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
、各自为政。现行的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗分别为人力资源和社会保障局、卫生局等部门分块管理，经办机构在管理范围、管理办法、管理程序上也各不相同，表面看多元并举，但却出现资源分割、业务交叉、各自为政等问题，这样既不利于政策之间的衔接，也不利于城乡经济协调发展，既增加了行政管理成本，又导致管理水平下降。如，各种医疗保险都涉及定点医院，都有各自的信息管理系统、各自的财务管理系统、各自的经办机构等，导致资源分割，不能共享。同时，由于医保政策的不统一，使得各定点医疗机构在政策的理解、执行上难度增加。为了方便患者进行结算、加强医院内部管理、配合多个医疗保险机构的工作和检查监督，医院不得不通过增加工作人员和机器设备等来完成该项工作，增加了医疗成本，违背了医疗保险控制医疗服务费用、维护医疗消费者利益的初衷。
。面对居民流动频率明显提高的现状，现行医保管理办法存在滞后问题。由于工资水平、报销方案等方面的差异，各地的医疗保险几乎全部以县为统筹单位，医疗保险管理尚未实现联网，所以参保人员异地就医需求得不到及时满足。辽宁省在大多数地区，医疗保险卡只能在参保区域内使用，基本上都是局限在本市区范围内，异地居住人员不能在所居住城市享受使用医疗保险卡购药和门诊医疗。而异地住院治疗人员必须先办理异地就医关系转移手续，规定参保者在经过相关行政部门审查的定点医疗机构就医，每一级别指定一家医院。参保人员住院治疗，参保城市必须派专人核查，参保