疑难病例讨论记录2.doc

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疑难病例讨论记录
时间：
2016-04-29 15:00
地点：
胃镜室医护办公室
参加姓名：
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疑难病例讨论记录
时间：
2016-04-29 15:00
地点：
胃镜室医护办公室
参加人员：
陈贻坤主任医师 苏光里主治医师 单晨医师
患者姓名：
李大顺 性别：男 年龄：72 门诊号：0873926
诊断
胃窦粘膜隆起（待病理）
反流性食管炎
讨论记录：
单晨医师汇报病史：
患者李大顺，男 ，72岁，因“过往于我院胃镜检查显示胃窦溃疡及十二指肠球部溃疡并狭窄”于2016年3月30日再次来我院行胃镜检查。诊断：1、胃窦粘膜隆起（待病理）2、反流性食管炎。根据病人两次前胃镜显示，结果分别为：2015-1-20,1、十二指肠球部溃疡并狭窄2、胃溃疡穿孔可能3、反流性食管炎；2015-7-17,1、十二指肠球部溃疡并狭窄2、胃窦溃疡3、反流性食管炎。

陈贻坤主任：
大家讨论：1、患者溃疡不愈的病因 2、十二指肠球部溃疡并狭窄进一步处理方法3、是否与术后用药因素有关 4、预后判断，5、个人见解。
苏光里主治医师：
患者因“胃疼1月”于2015年12月25日来我院行胃镜检查因“过往于我院胃镜检查显示胃窦溃疡及十二指肠球部溃疡并狭窄”于2016年3月30日再次来我院行胃镜检查。
根据患者前两次检查结果显示，病人十二指肠球部溃疡迁延不愈，治疗不及时，导致狭窄。病人及家属亦决定长期保守治疗。胃窦溃疡两次检查治疗后，溃疡明显愈合，治疗效果